3周前，总医院普外科二组来了一名51岁的女性患者，腹痛、停止排气排便为主要症状，以“肠梗阻”自急诊科收住院。入院后紧急行相关检查，下消化道造影提示“乙状结肠癌合并肠梗阻”。
左半结肠癌合并肠梗阻是一种闭袢性梗阻，病情发展快，易发生肠破裂，需要行急诊手术。另外由于左半结肠癌和右半结肠癌合并梗阻时存在解剖和内环境的不同，其手术方式也是不同的。根据常规治疗策略，左半结肠癌合并梗阻的情况下，由于吻合口瘘的发生率非常高，这样的患者，在行肿瘤根治性切除后，需行结肠造瘘，待术后放化疗结束后，择期行结肠造瘘还纳术。患者往往需要经历0.5-1年的结肠造瘘期，同时还需行一次结肠造瘘患者的手术。这会对患者生理和心理造成非常大痛苦。
近年来，面对这样的患者，医院开展了一项新的技术，即结肠支架植入术。也就是在结肠肿瘤狭窄处植入一支架，先行解除梗阻，将一个左半结肠癌合并梗阻的急诊手术转化为单纯的左半结肠癌的择期手术，可以避免行结肠造瘘的烦恼。
总医院普外科二组在张青松主任医师的带领下，紧急对该患者开展多学科会诊（MDT），并与患者家属充分沟通的情况下（家属强烈抵触行结肠造瘘），决定对该患者急诊行结肠支架植入术（过程和大家熟知的心脏支架植入类似），手术过程顺利，患者介入手术后，梗阻瞬速解除，腹痛、腹胀症状逐渐缓解，排气、排便逐渐恢复正常。
支架植入前结肠情况
支架植入后结肠扩张情况
经1周肠道准备和营养支持后，张青松主任医师带领腔镜团队择期为患者进行了腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除，一期行肠吻合。目前患者恢复顺利，正常排便，已开始半流体饮食，无术后出血、吻合口瘘、切口感染等并发症，近期备出院。
行腹腔镜乙状结肠根治行切除术后病理
近年来，总医院普外科致力于微创外科的发展。该科成功开展了腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下各种疝修补、腹腔镜下结直肠癌根治、完全腹腔镜下胃癌根治术等微创手术，尤其是年在唐山市率先开展了腔镜下颈部无痕甲状腺切除术，这些成绩的取得标志着该科的腔镜微创技术已达市内领先水平。
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