医讯小小导管解除恶性肠梗阻

目前,晋中三院王文斌主任

率领其治疗团队,

运用肠梗阻导管置入术,

为患者成功解除恶性肠梗阻。

患者杨女士,主因“反复腹胀1月余,加重1天”以“小肠不全梗阻”入住我院肿瘤放射治疗科。

2年前杨女士曾诊断为“双侧卵巢癌”,并行“全子宫双附件+大网膜切除术”,术后规律进行化学治疗。

▲患者系卵巢癌晚期,于1月前出现腹胀症状,腹部X线诊断为小肠不全肠梗阻,给予内科保守治疗后好转。后腹胀症状反复出现,结合其既往卵巢癌手术史,腹膜转移癌及腹腔积液史,考虑为黏连性肠梗阻。

腹部X线片示:双侧中上腹可见多个液平面,伴肠管扩张,结肠内可见气体密度影,小肠不全梗阻征象;右侧胸膜肥厚粘连,右肺下野密度增高。

腹部CT可见小肠明显积液积气。

入院后给予普通胃肠减压治疗,效果差,腹胀症状未见明显改善,一直给予高营养维持治疗。

请王文斌主任会诊后:

普通的胃肠减压管由于长度较短,只在胃腔内进行吸引,所以只能吸引胃内积存液体和胃液,而对于小肠内潴留的液、气体,尤其是低位小肠内的潴留物不能直接进行吸引,因此位置稍低的小肠梗阻,单纯胃管减压,无法到达梗阻的部位,不能很好地吸引出潴留的食物和气体,从而不能解决梗阻。可以行经鼻肠梗阻导管置入术。

肠梗阻导管适用于粘连性肠梗阻、结直肠癌引起的肠梗阻,可以冲洗、引流、减压、造影,同时还可以经导管注入营养液,改善营养,促进患者快速康复。

于12月15日,医院李小会主任的指导下顺利施行了“经鼻肠梗阻导管置入术”。术后当天引流出ml小肠液,患者症状明显缓解。第二天可进食少量流食。

此图为肠梗阻导管植入术后腹部X线片。

此图为肠梗阻导管置入5天后图,气液平面基本消失。

“肠梗阻导管置入术”对肿瘤所致的急性梗阻是一种安全有效的临时过渡性或永久性姑息治疗手段。能较快速、安全地解决患者梗阻症状,提高患者生活质量。成功开展“肠梗阻导管置入术”,标志着我院介入水平又上了一个台阶。

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喧哗落梦

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