李建民患有高血压已有10年的历史，今年10月下旬他突然发现右眼不明原因视力急剧下降，医院就诊，医生诊断为“脑梗塞”，但治疗后无好转。10月27日视力持续下降几乎失明，并伴右侧眼眶剧痛，夜不能寐，使用止痛药后才能勉强入眠，当地医生建医院救治，李建民此时的心情坠入了谷底。
年10月28日李建民医院中医眼科，入院时检查右眼视力仅有0.02，并且右眼视野也仅存颞侧1/4，其余成为了“黑洞”，近乎失明。经中医眼科副主任解世鹏检查，李建民外眼、眼压及眼底均未发现异常，言语及肢体功能也没有异常，左眼视力0.8，与平时一样没有变化。解世鹏主任凭借多年的经验，基本排除了患者“脑梗塞”引起视力下降的可能，他立即安排李建民做了眼眶核磁共振和视神经管+眼眶CT检查，根据影像检查结果，解世鹏主任初步诊断为右侧眶尖视神经管占位病变。该病变可引起视力的突然下降，挽救视力迫在眉睫。
上图为核磁共振图
注：画红圈处为病变处，位于视神经管区。
上图为眶尖CT图
为了尽快解除患者病痛，解世鹏主任协调相关科室，医院“多学科联合会诊”，经与眼眶病眼肿瘤科、鼻科联合会诊后，多位主任一致认为造成李建民右侧眼眶痛、视力骤降的“罪魁祸首”是视神经管外下侧的临床上罕见的粘液囊肿所致。囊肿压迫视神经管内段，使本就受骨质“捆绑”的视神经更加受压，造成神经传导功能障碍，加上炎症刺激神经及邻近的硬脑膜势必导致视力骤降及眼眶区疼痛难忍。
鼻科王建国主任果断决定将患者转至鼻科进行手术治疗，争分夺秒为患者挽救视力，解除病痛。10月31日上午李建民在全身麻醉鼻内镜下进行了右侧筛蝶窦开放术+眶尖粘液囊肿切除术+视神经管减压术，手术非常成功。术后辅助药物治疗，当日下午奇迹就开始出现了，李建民视野的“黑洞”变成了“雾天”，视力1尺指数变2米指数，眼眶区疼痛神奇消失。第二天李建民自已见证了奇迹，右眼视力提高到0.5，视野中间仅存“黑条带”，其他地方视野检查已经恢复良好。11月6日，手术后第6天，右眼视力0.6，“黑条带”基本消失。11月7日右眼视力0.8，“黑条带”消失。李建民手术后睡眠也恢复了正常，他对视力奇迹般的恢复非常满意，不停地夸赞“及时正确诊断，及时正确治疗，让我重见光明，感谢所有的医护人员，就期待痊愈出院了”。
几位参加这次救治的科主任对这个病例临床特点的分析以及对疾病处理的思维方式，是对于疑难疾病开展“多学科联合会诊”制度最好的例证。也许会对其他医务人员和患者有一定的启发。他们是这样说的。
中医眼科解世鹏副主任说：“无痛性突然视力下降需行全面的眼视觉通路检查，重点