“肚脐周围只有个不显眼的3cm小切口，就完成了超低位直肠癌保肛根治术，真是不敢相信！”
叶阿姨今年63岁，患有低位直肠癌，医院只能做切除直肠肛门加永久性人工肛门造瘘手术，家人获知中大五院胃肠外科能开展较精准的直肠癌保肛手术（单孔腹腔镜经腹部、经肛门进行直肠癌保肛手术），遂到中大五院就诊。
患者入院后，经检查，肿瘤没有远处转移，盆腔核磁共振显示超低位直肠癌，肿瘤大小为4x3cm，下缘距离肛门齿状线2.1cm，中大五院胃肠外科侯冰宗主任介绍，经过MDT多学科讨论决定手术治疗，争取既保证完整切除病灶，又能保留肛门。
随后，患者在全身麻醉下进行经腹部微创单孔腹腔镜下直肠癌根治术，从腹腔进行直肠全系膜切除术，经肛门齿状线上切除直肠，自然腔道取出标本，将乙状结肠缝合到齿状线上缘（保留肛门），手术顺利完成，术中出血仅50ml。
侯冰宗主任表示，以往对于低位直肠癌（肿瘤距离肛缘5cm以内）患者来说，切除肿瘤的同时要切除肛门，如果不能保留肛门，患者需带着永久性造口，也就是从腹部的开口来排泄粪便，这个挂在腹部的“粪袋”严重影响生活质量，病人往往很难接受。直肠全系膜切除术目前是标准的直肠癌根治性手术术式，具有出血少、易于保留盆自主神经、局部复发率低、生存率高等优点。
随着新器械、新设备的应用，低位保肛手术不断进行尝试，其中单孔腹腔镜经腹部、经肛门腹腔镜可以使得肿瘤下切缘精准到毫米，该领域的研究取得了较大进展，近年来，医院该类患者手术均能成功保留肛门。
侯冰宗主任提醒市民，结直肠癌的病因与饮食、结直肠的慢性炎症、遗传因素、癌前病变（结直肠腺瘤）有密切关系。其临床表现为大便习惯性改变、便意频繁、肛门下坠、排便不尽感、血便、粘液血便腹痛、贫血、腹部肿块等。癌瘤的位置、浸润的深度、病理类型及分化程度、淋巴转移、周围组织关系（肛门括约肌）等因素都与手术能否保留肛门有很大关系。
专家简介
侯冰宗
中大五院胃肠外科主任、主任医师、医学博士、博导、岭南名医
从事肿瘤临床诊治工作30余年。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌等疾病的诊断及手术，微创手术治疗胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、腹外疝、肠粘连等常见疾病。主持恶性肿瘤的靶向消融治疗、腹腔热灌注治疗的临床工作及乙状结肠、直肠疾病的内镜临床诊治工作。
出诊时间：周一上午、周五上午（如有变动，以当日公布为准）
工作语言：普通话、粤语、英语
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