成医院血液净化中心汪力李婉
患者朋友,您已顺利完成动静脉内瘘手术,然而静静的等待并不能保证内瘘顺利成熟。为使内瘘能够较好满足血液透析治疗要求,您需要做好以下事项:
手术后:抬高手术肢体,但最好不要使用绷带,因为绷带会导致前臂弯曲,可能压迫静脉回流;
手术后24小时:开始逐步适当做握拳及腕关节运动;
手术后1周起:术侧手捏握橡胶握力圈(需选择型号:30kg握力)锻炼,每次握圈需要握紧10-15秒,再放开,锻炼3-5分钟后休息,每日完成10-20次;
手术后2周起:术侧上肢压脉带、血压计袖带加压至mmHg后握捏橡皮圈锻炼,每次锻炼持续1-2分钟,每天重复10-20次。但是,不能使用血压监测设备持续监测血压,以避免静脉长时间受压导致血栓形成。
手术后每3天换药,术后12-14天拆线。
伤口覆盖的纱布益松,不能压迫内瘘,纱布下空间以包扎后可放入一只笔大小为宜;此外,造瘘侧衣袖袖口松紧适度,可安装拉链以减轻压迫并且方便使用;
请至少每日早晚两次检查自我检查内瘘的震颤和杂音:
检查部位:手术伤口靠近拇指方向侧,沿静脉血管走向;
方法一:2-3个手指检查部位,轻触感觉震颤;
方法二:用对侧耳朵听血管杂音,杂音像风声一样,呈连续性;
方法三:利用听诊器听,杂音和直接用耳听一样,但声音更大更明显。
我科已开展血管通路门诊(门诊安排附后)。通常情况下,术后4周复查内瘘的彩色超声多普勒,请提前联系您的血管通路主管医师和护士为您安排随访。在内瘘开始使用后,需要每3月到血管通路门诊评估您的内瘘,包括复查彩色超声多普勒等检查。
期间如有异常情况,请随时与我们联系(联系方式附后)。
在内瘘使用,请必须严格禁止出现以下事项:
1).内瘘侧肢体抽血、输液;
2).内瘘侧肢体负重;
3).内瘘侧肢体睡眠时受压;
4).保持屈肘动作1分钟;
5).内瘘侧肢体佩戴手表及首饰。
血管通路门诊时间:每周三及每周四全天
地点:门诊大厅诊室
其他时间请到新大楼二楼血液透析中心
联系人及联系方式:
汪力医师
黄艾晶医师
陈玲护士
李婉护士
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