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胆囊里的石头

胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石

病因:

1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

2、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。

3、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。4、由于妊娠引起的胆汁淤滞,也可引起胆囊结石。5、长期禁食、静脉内营养,导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。6、胃手术后,利于胆石的形成。

表现:

右上腹部痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

2.部分引起黄疸,较轻;

3.结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

4.胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;

5因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;

6.结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

治疗:首选腹腔镜下胆囊切除术

手术适应症:

(1)结石直径≥3cm;

(2)合并需要开腹的手术;

(3)伴有胆囊息肉1cm;

(4)胆囊壁增厚;

(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

(6)儿童胆囊结石:无症状原则上不手术

(7)边远或交通不发达地区、野外工作人员;

(8)发现胆囊结石10年以上

饮食

1、禁酒及含酒精类饮料   

2、饮食要规律、早餐要吃好   

3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

医笑而过:

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长按







































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