，住院号:。
病史：患者于年5医院行胃癌切除术，脾切除术，术后予化疗。年7月，发现胃癌复发，医院行残胃切除术。术后病理诊断为（残胃）黏膜中见少量低分化腺癌，部分印戒细胞癌。年8月，因胃癌术后不全性肠梗阻，医院行剖腹探查。术中见少量黄色腹水，脾窝处可及巨大肿块约7厘米X5厘米大小，成片状浸润，质硬，浸润性生长并与结肠脾曲、横膈、侧腹壁、后腹壁粘连至密，部分受侵，肿块近端结肠鼓胀明显，请大肠科医生会诊，无法切除肿瘤，行结肠造瘘术。术后身体极度虚衰，气息奄奄，诸医束手无策，患者极度悲观，失去了生存的信心。因胃脘疼痛剧烈，主管医师邀请我会诊。
症见：胃脘灼热疼痛，阵发性加剧，脘腹胀满，时欲呕吐，面色苍白无华，形体消瘦、枯槁，纳食不思，心悸气短，头晕目眩，夜难人寐，舌淡紫边有淤斑苔白，脉细涩。左肋下触及肿块。
分析：印戒细胞癌恶性程度高，手术后易复发转移。患者多次手术屡伤气血，戕伐本元，正不胜邪，癌瘤复发转移。气血亏损，不能上荣，则面色苍白无华，头晕目眩；血不养心，故心悸气短;癌块盘跟中、下焦,气血运行受阻，见脘腹胀满剧痛。
辨证：气血亏损，癌邪泛滥。
治则：扶正消瘤，理气通腑。
:处:』方1:
米仁30克炒三仙各12克半枝莲30克蛇舌草30克藤梨根30克青龙齿30克（先煎）枳壳12克大腹皮12克二参一仙40克
30帖
9月30日二诊：服前方胃脘胀满灼痛缓解，神振纳佳，患者战胜疾病的信心大增。上方减枳壳、大腹皮，加石斛12克、川连3
克、绞股蓝30克，续服。
年1月21日，医院B超（号）报告示脾切除术后，脾区探及6.9厘米X5.8厘米不均质实质性肿块。
年3月11日，医院B超（号）示脾切除术后，脾区探及6.8厘米X5.6厘米肿块。
年5月7日复诊：面色荣润光泽，主诉全身无任何不适症状，体重比出院时增加十余斤，最近一次B超复查报告示脾区未及明显异常肿块。触诊左肋下腹部未及肿块。舌红苔薄，脉细。治拟原方扶正消瘤。
石斛12克半枝莲30克苦参30克米仁30克藤梨根30克蛇舌草30克绞股蓝30克川连3克乌梅7颗败普草30克炙鳖甲12克（先煎）
二参一仙30克西黄丸6克（分呑）
30帖
按语：
患者胃癌再次手术，因肠梗阻又行造瘘术。斯时也，面黄肌瘦，奄奄一息，呻吟床榻，万般无奈，求治于中医。服药1月，症状明显改善，病人及家属信心大增。坚持服药8月，脾窝区肿块消失，精神面貌焕然一新。患者已健康生存1年。是方扶正兼以祛邪。初期体内正气渐复，与癌邪旗鼓相当，势均力敌，肿块未见增大。后诸症改善，形体壮实，正气日盛，正胜邪却，癌瘤消伐。
患者瘤消体健，表示继续用中医药巩固疗效。
8.离龄尔癌
王XX，男性，87岁，杭州市运公司退休职工。门诊号：。
病史：患者上腹部疼痛不适半年，加重半月^年3月12医院就诊。胃镜报告为胃窦癌伴胃黏膜充血。病理切片示小片腺癌组织。医生嘱其手术或化疗，否则只可存活3?6个月。家属考虑患者年髙体弱，选择中医药治疗。3月15日，经他人介绍，来我处求治。
症见：面色萎黄呈重病容，形体消瘦，神困力乏，胃脘灼热疼痛，食后尤甚,肠鸣，嘈杂不安，大便干结，黑如柏油，舌红无苔，脉细数。
分析：年轻时饥寒交迫，为了生计，有时饱食负重奔走，平素醇酒炙馎，热郁于中，伤及胃腑，浊热淤邪堵塞胃脘，逆于内里，曰久腐蚀胃腑，结成癌瘤。热毒内结，耗津伤液，阴虚火旺，故胃脘灼痛；热伤血络，见大便色黑。
辨证：淤毒结聚，胃火炽盛。
治则：解毒消瘤，养阴清火。
{获:
半枝莲20克蛇舌草20克藤梨根20克仙鹤草30克知母10克炒米仁30克川连3克绞股蓝30克杭白芍12克石斛12克蒲公英30克二参40克一仙3克
按语：
以上方随症加减，良好生存两年。
9.巨块型胃癌痛体缩小
谢XX，男性，72岁，农民，浙江萧山临浦人，五保户。
年5月3日，患者因胃脘胀痛不适2月，医院诊治，胃镜检查（)示胃内黏液糊、草绿色，黏稠，底黏膜充血水肿，嵴部水平以下胃体小弯至胃角一巨大溃疡，左右累及胃体前、后壁，表面覆污苔，周围黏膜结节状，堤样隆起，并向窦小弯浸润，局部呈小浅溃疡与结节样增生相交替，活检质硬易出血。诊断为胃溃疡浸润性癌（DI期），幽门螺旋杆菌试验阳性。5月9曰病理报告（03—号）：1.胃大弯黏膜慢性炎；2.(体前壁）黏膜慢性炎伴炎性坏死组织（窦小弯、胃角、体小弯、体前壁）低分化腺癌，部分印戒细胞癌。主管医生建议外科手术治疗，否则存活期不会超过3个月。亲友闻讯赶来商量：患者家徒四壁，无力支付手术、化疗费用。5月16日其胞妹邀我前往诊治。
症见：上腹痞满疼痛，纳食难下，勉强食入亦复呕出，触诊剑突下约8厘米X8厘米肿块，质硬，固定。形销肉脱，神情萎靡，面色苍黄，皮肤干燥，头晕乏力，大便色黑，舌淤苔黄腻，脉细涩。
分析：癌块盘踞中焦，气机升降失常，脾胃传输受制，谷气不降，胃气上逆，后天生化乏源，病久累及先天，脾肾虚寒，见痞满疼痛，难以进食或朝食暮吐，王太仆云食不得人，是有火也;食人反出，是无火也。”淤血热毒内蓄不去，灼伤胃络，络伤血溢，则大便色黑。此证癌结为实，气血亏虚，虚实兼见;热毒内蕴，脾肾虚寒，寒热错杂。
辨证：噎塞。淤毒内阻，脾肾亏虚。
治则：解毒消瘤，健脾培元。
Jth方：
二参一仙35克半枝莲30克炒米仁30克；1丨连5克藿香9克炒冬术12克茯苓12克炒六曲12克
每周饮服鲜鹅血一次。
服上方7个月，年12月19日二诊：红光满面，双目炯炯有神，肌肉丰盛，体重增加10斤。触诊剑突下约3厘米X3厘米肿块。脘腹无胀痛，纳佳，二便正常，舌红边有紫斑，苔白。治拟宗前方消瘤，扶正。
:处方]
藤梨根30克半枝莲30克炒米仁30克仙鹤草30克
茯苓12克川连5克蒲公英15克二参一仙35克
每周饮服鲜鹅血一次。
年11月23日三诊：精神、面貌俱佳，剑突下肿块未触及，无殊不适。原方续用。
年年底，患者入敬老院养老，院方关心其病情，患者说：“我现在吃得下，睡得着，肚子不痛，也摸不到肿块，已没有癌症了。”年1月9日，患者送了锦旗，写了感谢信，信中写道：“时闻癌已是色变，保守费用八千元，我一个五保户如何担负……陈医师为我赴农村，人破屋，登危楼，不厌龌龊，摸腹检查，把脉辨舌，细查病历……”
年12月，继续治疗。已良好生存3年有余。
按语：
胃癌属中医“噎寒”、“反胃”、“翻胃”。尤在经曰：“凡痞结之处，必有阳火郁伏于中……宜以苦辛寒药清之开之，然非易事也。”此例胃癌，病理诊断：（窦小弯、胃角、体小弯、体前壁）低分化腺癌，部分印戒细胞癌。恶性程度高，极易扩散转移，存活期短。守方服用二参一仙汤、鲜鹅血，肿瘤缩小，得以良好生存三年有余。
抱朴问玄居福生无量天尊