“医生,救救我!”面色苍白的90后小伙王强(化名)忍着钻心的疼痛,被救护医院。就在8月16日,今年30岁的王强经历了人生中最黑暗的时刻,一场突如其来的车祸使他奄奄一息。
医院与死神“生死较量”
当天晚上8点左右,骑着电动车的王强在路上被货车撞倒,随后在车轮下被拖行数十米,浑身是伤,奄奄一息。
骨盆开放性粉碎骨折、急性腹膜炎、右髋关节骨折伴脱位、阴囊撕裂伤、腹部闭合性损伤、小肠破裂、肛门缺损、尿道断裂、臀部因被汽车碾压已经严重变形……王强的生命危在旦夕,医院急诊科立即与死神展开了一场“生死较量”。
随着体内持续出血,王强处于休克状态。这时候的他已经出现了低体温、凝血机制异常和代谢性酸中毒症状,俗称“死亡三联征”。创伤外科医生郎良军告诉记者,这个也叫做“死亡三角”,一旦出现这种情况,患者死亡率通常在90%以上。
时间就是生命!面对这个重伤患,医院急诊科迅速召集各科室紧急开展会诊,来自创伤外科、肝肠外科、泌尿外科、介入科、血液科、麻醉科、手术室和急诊重症监护室(EICU)的专家立即制订手术方案,生命体征不稳定的王强很快就被推入了手术室。
多学科联合诊治患者闯过数道“鬼门关”
当务之急是要让王强能够快速止血,由创伤外科主任陈勇杰带领团队与泌尿外科联合手术。郎良军医生表示,从医17年来首次遇到受伤如此严重的患者,这对于他来说是一次前所未有的挑战。做完手术后,王强被送入急诊重症监护室进行24小时监护治疗,此时已是次日凌晨的3点25分。仅仅几个小时,医护人员就为王强输血近万毫升,几乎将他全身的血液换了两次。
第一道“鬼门关”暂时过去了,血总算止住了。8月24日,由于腰臀部皮肤大量缺损、骨头外露以及肛门缺损,王强出现高烧不止、大腿根部肿胀,随时都面临死亡的威胁。
“不行!要再次进行手术!”急诊科动用一切资源,医院的专家和各科室再次联合会诊,迅速制订手术方案。次日,王强再次被推入手术室。在进行结肠造瘘和腰臀部清创、切排、引流等治疗后,生命体征逐渐稳定的王强又继续回到EICU进一步治疗。
“真是一个医学奇迹!”EICU的袁蓉蓉是王强的主治医生之一,同为90后的她一直牵挂着这位危重的同龄患者。“就连做梦都是在为他做治疗。”袁蓉蓉说,她到病房第一件事就是看王强的各项指标,在EICU时他还一度出现低烧、脏器衰竭等症状,医院数次开出病危通知单。好在经过科室医护人员的共同努力,他最终有惊无险地闯过了数道“鬼门关”。
创造奇迹患者拥有“第二次生命”
9月17日,王强的肾功能恢复了,感染也得到了有效控制,脱离了呼吸机,气管切开的套管也封住了,脱离危险的他转入急诊创伤外科接受进一步治疗。从8月16日深夜入院到转出EICU,足足历时30天。其间,王强经历了大小手术9次,输血超过毫升。
看着王强逐渐好转,EICU的治疗组长高金丹感慨万分。“最艰难的时候过去了,小伙子创造了一个奇迹。”她说,伤得这么重还能抢救回来,医院创伤救治中心所有同事的全力救治,还有患者家属无条件的信任支持,最终才让王强拥有了“第二次生命”。
据医院急诊科主任李子龙介绍,经过近20年的不断努力完善,如今该院创伤中心已基本完备相关单元,严重创伤患者的死亡率已经明显下降。
编辑:徐坚
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