手术后咽瘘,是一种比较难搞的伤口,因为很难控制的口水,随着吞咽动作从伤口流出;
-11-20:新收一个手术后咽瘘患者:老年男患,医院行全喉切除+淋巴结清扫+气管造瘘术,术后出现咽瘘,治疗一月余,局部仍未能愈合,医院张老师推荐至本院就诊;
既往有2型糖尿病史;
入院时情况:
拔出填塞的纱布引流条:
拔出切口内引流管:
喝水对比:
3天前,负压引流后喝水,直;接被负压引流吸出来,11.23拆负压前后喝水,都没有流出来:3天,咽瘘闭合,不流水了:患者和家属开心不得了,说早知道半月前就来了,因为半月前,患者主管医生已经建议他们来佛山,担心难好!
这个结果,我也很意外,从没想过3天瘘口会闭合;
这是第10个咽瘘患者,是恢复最快的一例,其他患者在7~35天间,刷新了记录!
不管如何,这结果让大家都很高兴!
伤口愈合,只是时间问题了!
第8个咽瘘患者,来自汕头,回家后寄的锦旗:
治疗第一例咽瘘前,向张冉老师请教,她分享的个案:疑难伤口系列:糖尿病患者全喉切除术后的咽瘘有了这个,才有了底气!医院张老师的信任,才有治疗十个咽瘘患者的机会,才有了咽瘘的经验积累。手术后咽瘘治疗两个尽早:
其一尽早改良封闭式负压引流;其二尽早饮水;既往关于瘘的经验分享:1.七旬老人胃瘘44天,这样治疗两周后出院……2.肠瘘合并腹部切口全裂开,这样处理瘘口3天闭合、切口6天接近愈合3.经验分享:负压引流处理食管瘘、胃瘘、空肠瘘、结肠瘘等4.肾切除术后继发腹膜后脓肿穿刺孔5月不愈合,2周治愈方案在这里!胡海涛禅医创面修复科主任,中国医师协会腔内血管学分会糖尿病足专业委员会委员,广东压疮慢性伤口委员会委员,专业特长:改良封闭式负压引流技术治疗糖尿病足、老烂腿、痛风性结节、褥疮、胃肠瘘、乳腺脓肿、消化道瘘、咽瘘等急慢性外科感染;负压引流与创面修复
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我还是喜欢个案,
治愈一个患者,
分享经验,
或可帮类似十个患者、百个、千个……
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