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某天,在骨科诊室……
真是太感谢你们了!我曾经以为,以后再也站不起来了!再也回不到讲台上面了!
不用客气,这都是我们应该做的,回家好好做康复锻炼,有什么情况随时告诉我们。
真不知道该怎么感谢你们,你们真是给了我第二次生命!
事情还要从一场车祸说起
53岁的邱先生,是一名人民教师,也是家里的顶梁柱。年9月,一场突如其来的车祸击倒了这个中年汉子。重伤休克的医院急诊科,诊断为:1.创伤性休克;2.创伤性肠破裂(回肠、乙状结肠);3.腰5椎体粉碎性骨折;4.胸12椎体骨折;5.强直性脊柱炎。
经积极抗休克治疗后,送入手术室行剖腹探查+断裂回肠端端吻合+乙状结肠断裂修补+乙状结肠单腔造瘘手术,术后转入ICU重症监护治疗。经过输血、抗感染等一系列治疗,其生命体征逐渐平稳。
但很快,棘手的问题随之而来
邱先生患有多年的强直性脊柱炎,脊柱严重后凸畸形,平时都无法平卧。现在又合并有严重的脊柱粉碎性骨折,如果得不到妥善救治,他将不得不面临一辈子卧床的结果,甚至有脊柱骨折加重导致下肢瘫痪的可能,更不用说恢复生活自理和劳动能力。然而,严重的强直性脊柱炎给脊柱骨折手术带来了巨大难度,仅患者脊柱、双髋关节僵硬,无法配合常规手术体位一项,就让医生头疼不已。
正在一筹莫展之际,邱先生经熟人介绍,得知广州医院骨伤科蔡迎峰教授在治疗粉碎性胸腰椎骨折方面具有丰富的经验。遂于年10月由当地救护车运送至我院骨伤科住院治疗。
随处可见的感谢锦旗给他吃下了定心丸
入院后,骨科科室“传承中医、引领微创”八个大字以及随处可见的感谢锦旗给邱先生吃下了定心丸。在完善相关检查的同时,蔡迎峰教授组织全科医师分析患者病情。患者腰背部疼痛剧烈,活动受限,几乎无法翻身,并且右下肢麻木乏力,已经出现了神经受压的表现。同时,由于前期刚刚接受了一次肠道大手术,患者一般情况不理想,消瘦、贫血貌、精神疲软。经仔细查体,发现患者的双髋关节活动度虽然受限,但经过精心设计软垫,尚能满足手术所需的体位。考虑到患者已经出现了神经受压的表现,病情随时可能出现恶化,时间紧急。最终,科室一起拟定了分节段、小切口、椎板部分切除减压及横突间植骨融合的手术方案,力争让患者创伤小、失血少、收益大。为了保证手术顺利进行,蔡教授带领周剑鹏副主任医师、陈立业主治医师、周沛医师手术团队不厌其烦地拟定完善每一个手术细节,包括手术入路如何设计、手术顺序如何安排、出现突发情况如何应对等等。
惊喜发现,自己能平躺了!
手术当天,经过5个多小时的紧张手术,邱先生从手术室回到了病房。术后第二天,他惊喜地发现自己能平躺了,翻身时背部已经不痛了,曾经麻木乏力的右腿似乎也慢慢有力了。实际上,邱先生事后才知道,由于他多年的强直性脊柱炎,严重的后凸畸形和骨骼硬化导致手术减压难度超乎预想的大,蔡教授几乎是像雕刻般一点一点完成手术的。此前患者已经多年不能平躺,这次我们的手术团队在手术过程中巧妙地在骨折复位固定的过程中同时进行畸形矫正。所以术后邱先生才发现,自己神奇的能平躺了。
经过精心的护理和康复,邱先生术后恢复迅速,很快就能在支具辅助下自主站立。年11月初,邱先生出院回老家疗养。出院时,他激动地拉着蔡教授的手久久不放。于是,就有了最开始的一幕。
4个月后,邱先生已经如普通人一般恢复了正常的生活,脸上重现了久违的笑容。为了表达由衷的感激之情,他特别制作了一面锦旗送给了蔡教授及手术团队。
文/骨科陈立业施敏
编辑/宣传发展组梁译尹
长按