说到“五险一金”
相信大家都已经熟到不能再熟了
But！！！
你听说过“六险一金”吗？
这多出来的“一险”
可是和我们每个人都息息相关
今天，小编说的就是
长期护理保险
什么？还没有听说过？
各位吃瓜群众别急
长期护理保险的具体内容
小编给大家找来了官方的说法
看介里看介里哟
什么是长期护理保险？
长期护理保险主要适用于
因年老、疾病、伤残导致失能
经过评估符合失能标准
生活不能自理需要长期护理的参保人员
为其提供基本生活照料和与
基本生活密切相关的医疗护理保障
早在去年6月
国家人社部就下发了
《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》
并在国内多个城市进行试点
试点城市目前已开展长期护理保险的试点城市有承德市、长春市、齐齐哈尔市、上海市、南通市、苏州市、宁波市、安庆市、上饶市、青岛市、荆门市、广州市、重庆市、成都市、新疆生产建设兵团石河子市，其中吉林和山东两省作为国家试点的重点联系省份。
其实“护理保险”不是我国独有
日本以及欧美等国都有相同的保险
尤其是日本，早在年前后
日本政府就预见到“白发潮”会有多么凛冽
前前后后应对了30年
才在年推出了“护理保险”
40岁以上的公民每月按工资总额1.7%的比率缴纳保费，企业与个人各分担50%，摊到每个人头上大约一二十元的人民币。
护理保险不仅让普通老人住得起养老院
瘫在床上也活得有尊严
另一方面，由于养老院的收入一半来自护理金
稳定的收入让护理业蓬勃发展
不过可能也有些朋友会问
现在不都有养老金了吗
为什么还要这种长期护理的社会保险呢？
因为对于那些长期失能人员
养老金可能还是不太够的
要请保姆，要去一些专门的机构
要去享受一些特殊的照顾
那个费用的确就是有点过于紧张了
而且随着人口结构老龄化和高龄化
老年人生活逐渐空巢化
失能老年人不断增加的趋势越来越明显
所以长期护理保险制度的建立
是有必要的
这不仅关系到每个家庭的和谐幸福
更关系到经济社会可持续发展
所以小编觉得
如果试点成功并且大面积推广的话
这种长期护理的社会保险
的确是件非常好的事
虽然现在全国只有15个城市的居民
能享受长期护理保险
但只要试点成功
未来可能推广到全国范围
他山之石可以攻玉，一起来学学吧
关于上海市长期护理保险制度的试点方案
长期护理保险制度试点方案
上海长期护理保险试点工作具体如下
↓↓↓
按照“分步实施”的原则
分两个阶段实施试点工作
第一阶段：年初启动，在徐汇、普陀、金山等三个区先行试点，时间为1年左右；
第二阶段：在评估先行试点成效、完善相关政策的基础上，择期扩大到全市范围。
1
哪些人可以申请？
1、年满60周岁及以上，职工医保人员中已按照规定办理申领城镇职工基本养老金手续的人员和居民医保人员；
、经老年照护统一需求评估、失能程度达到评估等级二至六级的长护险参保人员。
如何办理需求评估申请？
第一步：由参保人员自主向试点区社区事务受理服务中心等窗口服务单位提出需求评估申请；
第二步：评估机构组织评估人员对个人的自理能力、疾病状况等进行综合评估；
第三步：综合评估后，确定相应的评估等级，并将评估结果告知申请人；
对于部分人群（骨折、脑血管意外或帕金森病的长护险参保人员），可以到试点区社区事务受理服务中心的医保服务点申请“绿色通道”评估，尽快享受长护险的护理服务。
3
护理需求评估的有效期多长？
评估结果的有效期暂定为年，“绿色通道”的有效期暂定为3个月。老人在待遇有效期满后需要继续享受的，可在有效期满前0个工作日内，再次申请护理需求评估。
4
服务模式有哪几类？
1社会居家照护
第一类是社区居家照护，指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员，提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务。
▼具体待遇▼
试点阶段，每周上门服务时间为：评估等级二级、三级的，服务时间不超过3个小时/周。
评估等级四级的，服务时间不超过5个小时/周；评估等级五级、六级的，服务时间不超过7个小时/周。
参保人员在评估有效期内发生的社区居家照护的服务费用，由长护险基金支付90%，个人自负10%。
养老机构照护
第二类是养老机构照护，指养老机构为住养的参保人员，提供基本生活照料及相关医疗护理服务。
▼具体待遇▼
评估等级为二至六级的参保人员，可以享受养老机构照护。参保人员在养老机构发生的符合长护险规定的费用，由长护险基金支付85%，个人自负15%。
3住院医疗护理
第三类是住院医疗护理，指为在承担老年护理功能的定点医疗机构中住院的参保人员，提供住院医疗护理的服务。
▼具体待遇▼
住院医疗护理方面，仍按照现行的基本医保制度规定执行，即职工医保参保人员按职工医保规定执行，居民医保参保人员按居民医保规定执行。
5
服务内容有哪些？
上海市民政局梳理出4项适合失能老人的基本生活照料项目和与基本生活密切相关的医疗护理项目，并对应每个项目制定相关服务标准和规范，涉及对头面部清洁梳理、洗发、指甲护理的工时、频次标准等。
服务项目分为
基本生活照料和常用临床护理两类
共计4项护理服务项目内容
基本生活照料
服务项目
频次
工时
服务内容
头面部清洁、梳理
3次/日
10-0分钟
让护理对象选择舒适体位，帮助其清洁面部和梳头，为男性护理对象剃须。
洗发
1-次/周
0-30分钟
让护理对象选择舒适体位，帮助护理对象清洗头发。
指/趾甲护理
必要时
10-30分钟
根据护理对象的病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯，选择合适的工具对指/趾甲适时进行护理。专业处理灰指甲。
手、足部清洁
1-次/日
15-30分钟
根据护理对象的病情，手、足部皮肤情况，选择适宜的方法给予清洗手和足部。
温水擦浴
1次/日
30-60分钟
根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。
沐浴
必要时
30-60分钟
根据护理对象病情和自理能力选择适宜的沐浴方式，沐浴方式有淋浴、盆浴、坐浴等。
协助进食/水
3-5次/日
15-30分钟
根据护理对象的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，选择恰当的餐具、进餐体位、食品种类让对象摄入充足的水分和食物。
口腔清洁
次/日
10-30分钟
根据护理对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；对不能自理护理对象采用棉棒擦拭、棉球擦拭清洁口腔。
协助更衣
3-5次/日
15-30分钟
根据护理对象的病情、意识、肌力、活动和合作能力、有无肢体偏瘫，手术、引流管，选择适合的更衣方法为护理对象穿脱或更换衣物。
整理床单位
次/日
15-0分钟
为不能自理服务对象采用适宜的方法整理床单位。
排泄护理
5-7次/日
15-30分钟
根据护理对象病情和自理能力，选择轮椅、助行器、拐杖等不同的移动工具，协助老人如厕。
失禁护理
必要时
0-30分钟
为大小便失禁的护理对象进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加护理对象舒适。
床上使用便器
必要时
15-30分钟
根据护理对象生活自理能力及活动情况，帮助其在床上使用便器，满足其需求。
人工取便术
必要时
0-30分钟
用手取出护理对象嵌顿在直肠内的粪便。
晨间护理
1次/日
30-60分钟
根据护理对象病情、生活自理能力选择适当的护理项目，护理项目可包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳理头发、穿衣、更衣、整理床单位等。
晚间护理
1次/日
30-60分钟
根据护理对象病情、生活自理能力选择适当的护理项目，护理项目可包括口腔清洁、洗脸、洗手、足部清洁、会阴护理、脱衣等。
会阴护理
次/日
10-0分钟
根据会阴部有无伤口、有无大小便失禁和留置尿管等，鼓励并协助护理对象完成会阴部的擦洗或冲洗。
药物管理
必要时
10-0分钟
根据护理对象的自理能力代为保管药品、分发药品。
协助翻身叩背排痰
必要时
0-30分钟
根据护理对象的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等，选择合适的翻身频次、体位、方式帮助护理对象翻身拍背，促进排痰。
协助床上移动
必要时
15-30分钟
根据护理对象的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等，协助适度移动。
借助器具移动
必要时
0-30分钟
根据护理对象病情和需求，选择适宜的移动工具（轮椅、平车等），帮助护理对象在室内或住宅附近进行移动。
皮肤外用药涂擦
必要时
10-0分钟
遵医嘱用棉签等蘸取药液直接涂抹护理对象在皮肤上进行治疗。
安全护理
1次/日
30-60分钟
根据护理对象的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等，做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防护。同时对护理对象或其家属进行安全方面的指导。必要时指导护理对象或其家属选择合适的安全保护用具，安全保护用具包括保护手套、保护带（腕带、腰带）、保护床栏、护理垫、保护座椅、保护衣等。
生活自理能力训练
必要时
30-60分钟
训练护理对象进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理能力，提高生活质量。为关节活动障碍的护理对象进行被动运动，促进肢体功能的恢复。
压疮预防护理
必要时
15-30分钟
对易发生压疮的护理对象采取定时翻身、气垫减压等方法预防压疮的发生。为护理对象提供心理支持及压疮护理的健康指导。
留置尿管的护理
必要时
15-0分钟
遵医嘱对留置尿管的对象做好会阴护理，保持尿道口清洁，保持尿管通畅。定期更换尿管及尿袋。留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，拔管后根据病情，鼓励护理对象多饮水，观察护理对象自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
人工肛门便袋护理
必要时
0-30分钟
为直肠、结肠或回肠肛门改道造瘘术后患者提供人工肛门便袋护理，包括肛门便袋的使用、局部皮肤的护理等内容。
常用临床护理
开塞露/直肠栓剂给药
必要时
10-0分钟
遵医嘱为护理对象经肛门使用开塞露、直肠栓剂。观察护理对象用药反应。
鼻饲
必要时
0-30分钟
遵医嘱从胃管内灌注适宜的流质食物、水分和药物。
药物喂服
1-4次/日
10-15分钟
遵医嘱协助护理对象口服药物。
物理降温
必要时
0-30分钟
遵医嘱为高热护理对象使用5%-50%酒精进行擦浴降低体温。
生命体征监测
必要时
15-0分钟
为护理对象进行体温、脉搏、呼吸、血压等四个方面的监测。
吸氧
必要时
10-15分钟
遵医嘱给予护理对象吸入氧气。
灌肠
必要时
15-30分钟
遵医嘱将灌肠液经肛门灌入肠道，软化粪块、刺激肠蠕动、促进排便、解除便秘、清洁肠道。
导尿（女性）
必要时
0-30分钟
遵医嘱将导尿管经由尿道插入到膀胱，引流出尿液。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。
血糖监测
必要时
5-10分钟
遵医嘱对护理对象手指实施采血，用血糖仪测得数值。将结果口头告知护理对象/家属，做好记录。
压疮伤口换药
必要时
15-30分钟
遵医嘱，按护理对象压疮疮面大小，选择适宜的药物和合适的敷料，进行压疮伤口换药。
静脉血标本采集
必要时
10-15分钟
遵医嘱为护理对象经静脉抽取血液标本。
肌肉注射
必要时
5-10分钟
遵医嘱将药液通过注射器注入护理对象的肌肉组织内。
皮下注射
必要时
5-10分钟
遵医嘱将药液注入护理对象的皮下组织。常用注射部位为上臂、腹部及股外侧。
造口护理
必要时
0-40分钟
遵医嘱执行，造口护理（含一般消耗材料）。
经外周静脉置入
中心静脉导管（PICC）维护
必要时
0-40分钟
遵医嘱执行，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护（含一般消耗性材料）。
长期护理保险政策实施前
长期失能人员及其家庭成员
不仅要承受生理的病痛，精神的压力
还有较大的经济负担
长期护理保险政策实施后
将大大降低他们的各种困难
让他们体面有尊严地度过晚年生活
家有老人的千万别忽略了
这个长期护理保险未来全面实施后
全部人都多了一把“保障伞”
你期待吗？
来源：上海发布
见习编辑：郑馨
编审：杨北泉
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