一
一次性造口袋
物品准备：造口袋及夹子、温水、小毛巾或纱布、测量尺、柔软的卫生纸、剪刀、垃圾袋
、摘除旧的造口袋
方法:操作者站在造口一侧,将底盘连同造口袋自上而下一同摘除,注意动作要轻柔,可采取一手压皮肤,一手摘造口底盘的方法,以免损伤皮肤。
2、清洗周围皮肤及造口
方法：用小毛巾或纱布蘸温水或生理盐水轻轻擦洗皮肤及造口。避免应用任何消毒液，如酒精、碘伏等。
3、观察造口及周围皮肤方法：一旦造口发生改变应及时就医；若是皮肤出现过敏现象，应更换其它品牌的造口产品；如果发生粪水性皮炎，应对症使用造口护肤粉，并配合使用皮肤保护膜，不影响造口底盘的黏贴使用。
4、测量造口大小
方法：主要是测量造口两个方向的长度，分别是身体横轴与纵轴方向造口的长度。
5、剪裁造口底盘
方法：将所测量的两个值分别放大-2毫米后在造口底盘上做剪裁，避免过大或过小。
6、黏贴造口袋
方法：从下向上贴底盘，一次贴成，不可取下重贴，贴好后用手按压底盘内圈及外圈黏胶，使其与皮肤充分粘合。
7、安装造口袋
方法：两件式造口袋的底盘和袋子需要二次安装、固定，一定要确保安装牢固。
二
腰带式造口袋
选择合适尺寸
安装
安装好
佩戴图示
三
扣环式造口袋
四
肠造口的护理
.观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩,出血及坏死。
2.术后早期勤换药，肠管周围用几士林纱布保护，直至切口完全愈合。
3.使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色，性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。
4.造口处拆线后，每日进行扩肛次，防止造口狭窄。
5.保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
五
护理（造口师）指导
.注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等。忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻，以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。调节饮食使大便成形，必要时口服收敛药。
2.教会患者进行自我护理，如肛门袋的使用，局部皮肤的护理等。
3.训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠造口术者，可定时反复刺激，以养成良好的排便习惯。
4.适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致人工肛门结肠粘膜脱出。
5.会阴部切口用：高锰酸钾温水坐浴，配制浓度以杨梅红色为标准，如切口未完全愈合者应教会消毒切口及更换敷料。
附操作视频参考教材指南共识责编
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