患者李阿姨，58岁，近2年来，因反复腹痛，腹胀，排便不畅，影响饮食，体重逐渐下降，消瘦明显，近期已经由体重65公斤下降到不足50公斤。而且疼痛症状越来越重，腹部可以触及包块。李阿姨担心自己得了不治之症，焦虑不安，医院就诊，考虑肠梗阻。建议手术治疗。
李阿姨子女经朋友介绍，医院西院区腔镜中心普外科找到徐巍主任医师。徐巍主任医师接诊后查看患者情况，消瘦明显，腹胀明显，有肠型，结肠内大便堆积明显，肠管增粗，肠壁增厚。肠鸣音亢进。CT未发现占位病变。考虑患者慢传输型便秘导致结肠梗阻，经过反复灌肠和中药调理，大便排出后梗阻缓解，行肠镜检查和结肠传输实验检查，排除肿瘤，证实结肠传输功能明显下降，导致大便排出困难，反复肠梗阻。诊断明确了，李阿姨很开心，要求手术彻底治疗，赶紧把病治好喽，能好好吃饭。徐巍主任医师带领团队成员张科副主任医师和张靖中医师共同制定治疗方案，决定为李阿姨行腔镜微创结肠次全切除，并由张靖中医师负责全程中医中药调理体质，配合围手术期。李阿姨顺利接受了腔镜下结肠次全切除术，术后2周余痊愈出院。
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什么是肠梗阻？
医学上，任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。
肠梗阻的分类
肠梗阻有很多种分类方法，临床最需要鉴别的是机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。
机械性肠梗阻临床表现主要有：为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。机械性肠梗阻一般没有血运障碍。
绞窄性肠梗阻临床表现主要有：腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。呕吐出现早而且较频繁。可短期内出现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，因绞窄性肠梗阻多合并血运障碍，需要急诊手术治疗，解除梗阻。
徐巍主任医师介绍：对于肠梗阻的治疗一般首先采用保守治疗，禁食水，胃肠减压，灌肠，中药辅助治疗及维持水电酸碱平衡。一般急性梗阻如果在保守治疗72小时不能缓解或者出现绞窄征象，需要积极手术治疗，慢性肠梗阻观察时间可以延长到一周左右，如不能完全缓解，也考虑手术。目前，肠梗阻大都可以采取微创腔镜治疗，与常规开腹手术比较具有创伤小，出血少，疼痛轻，恢复快的优势，备受患者青睐。
徐巍，医院西院区微创腔镜中心普外科负责人，主任医师。毕业于南开大学医学院七年制临床医学专业，医学硕士学位。从医近20年，一直从事普外科临床工作，医院进修腹部肿瘤一年，医院进修难治性疮疡的治疗，医院普外科进修腔镜微创治疗。
张科，医院西院区普外科主治医师，毕业于河北联合大学临床医学系。从医近15年，一直从事普外科临床工作，曾于北京医院进修胃肠外科一年，医院普外科进修腔镜微创治疗。
张靖，医院西院区普外科中医师，毕业于华北理工大学，获得中医硕士学位，中医外科学方向，师从于唐山市中医外科大咖，医院院长陆庆革主任中医师，教授，硕士研究生导师。为医院发展需要，安排在院重点发展科室腔镜中心承担甲状腺，乳腺的微创外科治疗工作。
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