种类
描述了不同类型的分泌物。通常,“直肠分泌物”是指黏液或脓性分泌物,但是根据所用的直肠分泌物的定义,可以包括以下内容:直肠化脓粘液直肠分泌物水状直肠分泌物痢疾(由大便中多余的脂肪或油性肛门渗出引起的“脂肪性腹泻”)沙眼溢血(饮食中高水平的鱼和油鱼引起的橙色油性肛门渗漏)直肠出血,黑便和便血粪便直肠分泌物(粪便直肠分泌物),例如粪便渗漏,粪便渗漏和尿失禁腹泻病征直肠排泄物有许多不同的类型,但最常见的排泄形式是粘液或脓液包裹在原本正常的排便周围。直肠分泌物有很多原因,并可能出现其他症状:内衣染色肛门周围持续潮湿的感觉经常敦促打开肠,但只有少量粘液或脓样液体通过,而不是正常的粪便通过直肠疼痛排泄物有恶臭时的直肠异味,例如与某些感染有关肛门瘙痒症直肠出血肛周红斑,肿胀和压痛化脓性直肠分泌物(化脓性分泌物)脓通常表示感染。通常,医学上的来源不会区分这两种类型的分泌物,而是使用粘液性粘液性尿液的通称,严格来说,粘液性粘液性尿液仅应用于指同时包含粘液和脓液的排泄物。化脓性分泌物可能有血迹。粘液直肠分泌物(粘液性直肠分泌物,粘液性直肠分泌物)健康时,粘液会覆盖结肠壁,起到保护屏障的作用,并通过润滑粪便来帮助蠕动。粘液分泌可以分为三大类:正常生理产生的粘液
不适当地表达的生理产生的粘液(例如在括约肌缺损的情况下出现,或损害阻止正常括约肌闭合,允许渗出或弄脏的损伤)病理产生的粘液(例如,病变,全身性结肠炎或细菌过度生长引起的)直肠粘液排出可能有血迹。在某些情况下,血液可以与粘液均匀混合,形成粉红色粘液。例如肠套叠中的所谓“红醋栗果冻”便。这种外观是指粘膜脱落,粘液和血液混合而成。注意:“粘液”是名词,用于命名物质本身,而“粘液”是形容词,用于描述放电。“类固醇”也是形容词,意指类粘液。严格来说,“粘液性”是指具有粘液样属性的东西,但通常与“粘液”一词互换使用(因为粘液通常含有很高比例的粘蛋白)。鉴别诊断
直肠分泌物的鉴别诊断广泛,但一般病因主题是感染和炎症。有些损伤会通过机械方式干扰或阻止肛管完全闭合而引起分泌物。这种类型的病变可能不会本质上引起分泌物,而是允许液体粪便成分和粘液通过。常见原因包括:痔疮,直肠炎,肛裂,直肠脱垂,肛周疣(肛门尖锐湿疣),较少见的原因包括:大肠癌,肠易激综合症,孤立性直肠溃疡综合症,肛瘘,绒毛状腺瘤,肛门卫生不良罕见原因包括:性传播疾病(例如梅毒,直肠淋病,衣原体),肛门癌,艾滋病,直肠异物,肠梗阻,直肠膨出,肠膜膨出,溃疡性结肠炎,细菌性结肠炎(例如梅毒结肠炎),肛门/肛周结核,肛周炎脓肿(破裂时)。肛周克罗恩病与瘘管形成,裂痕和肛周脓肿形成有关。结肠造口后,尽管粪便转移,肠的远端仍继续产生粘液,经常导致粘液排出。有时,肠道寄生虫感染会随分泌物而出现,例如鞭虫。肛周分泌物
臀间裂中的两(2)个绒毛状囊肿显示出粘液性尿液排出。肛周分泌物可出现几种病理。尽管与直肠分泌物不完全相同,但考虑到解剖学上的邻近性,肛周分泌物可能会被误解。排入肛周区域的瘘管以及绒毛状疾病是该类别的主要实体。肛周肿瘤也可在排出肿瘤时排出,否则会变成囊性或坏死性。原因
直肠炎主条目:直肠炎直肠炎是直肠内膜的炎症,包括直肠远端15厘米(6英寸)。直肠炎有很多原因。常见的感染原因包括:与患有性传播疾病(STD)的人进行性交,食源性疾病引起的感染以及链球菌性咽喉炎(儿童)。直肠炎也可能由某些类型的炎症性肠病,放射疗法,直肠或肛门损伤或某些类型的抗生素引起。结核性直肠炎可引起粘液排出。传染病肛门疣(尖锐湿疣,肛门生殖器疣)主条目:肛门生殖器疣肛门疣是由人乳头瘤病毒引起的不规则疣状病变。肛门疣通常通过无保护的,厌食性交传播。肛门疣可能是无症状的,或可能引起直肠分泌物,肛门湿润,直肠出血和肛门瘙痒。病变也可能发生在肛管内,在此部位更容易产生症状。衣原体
主条目:性淋巴肉芽肿沙眼衣原体细菌可引起两种疾病。即沙眼和淋巴肉芽肿性病。沙眼可引起无症状的直肠炎,但性病淋巴肉芽肿的症状通常更为严重,包括肛门瘙痒,化脓性直肠分泌物,直肠便血和腹泻或便秘。如果不及时治疗,性病性淋巴肉芽肿可引起瘘管,狭窄和肛门直肠脓肿。因此,可以将其与克罗恩氏病混淆。直肠淋病
主条目:淋病直肠淋病是由淋病奈瑟菌引起的。该病通常无症状,但症状可能包括直肠分泌物(可能是乳脂状,脓性或血性),肛门瘙痒,里急后重,甚至是便秘。有症状时,通常在暴露后5-7天出现。放电是最常见的症状,通常是褐色粘液粘稠性。梅毒
主条目:梅毒肛门直肠梅毒是由梅毒螺旋体引起的,并且通过性交而收缩。症状通常很少,但可能出现粘液排出,出血和里急后重。肛肠瘘回肠放线菌病非感染性炎症溃疡性结肠炎转移性结肠炎主条目:转移性结肠炎当粪便流作为结肠造口术的一部分而改道时,在肠段可能不再与大便接触,可能会发生一种称为转移性结肠炎的病状。粘膜内层被短链脂肪酸营养,短链脂肪酸是肠道细菌发酵产生的。长期缺乏这些营养素会导致结肠发炎(结肠炎)。症状包括直肠出血,粘液排出,里急后重和腹痛。扭转结肠溃疡功能性粘膜脱垂综合征孤立性直肠溃疡综合征深囊性结肠炎内部肠套叠粘膜脱垂直肠脱垂肠易激综合症肠气肿肛门瘙痒症恶性肿瘤肛门癌
主条目:肛门癌肛门癌比大肠癌少得多。最常见的形式是鳞状细胞癌,其次是腺癌和黑素瘤。SCC通常发生在肛管中,很少发生在肛门边缘。肛门边缘SCC表现为具有滚动,外翻边缘和中央溃疡的病变。症状包括肿痛,出血,肛门瘙痒,里急后重,出院或大便失禁。肛管中的SSC最常引起出血,但也可能引起肛门疼痛,肿块,肛门瘙痒,出院,里急后重,排便习惯改变和大便失禁。由于这些症状没有那么明确,并且由于肛门癌的症状可能并不总是典型的,因此可能导致诊断延迟。在该部位可引起分泌物的罕见肿瘤包括佩吉特氏病(可能是腺癌的一种)和疣状癌。大肠癌盆腔败血症奥利司他大肠息肉腺瘤是最常见的结直肠息肉。腺瘤不是恶性的,但极少会发展成腺癌。大的腺瘤可引起直肠出血,粘液排出,里急后重和紧迫感。粘液产生的量可能很大,可能导致血液中的电解质紊乱。少年息肉(错构瘤)家族性腺瘤性息肉病所有分享及看法仅限专业人士交流及参考
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