今天遇到这样一位患者，（某主任的亲戚）
“多大年龄？”“5岁。”
“为什么做胃肠镜啊？”
“肚子疼。”
“平时便秘吗？”
“没有。”
“腹部开过刀吗？”
“没有。”
一个面色蜡黄的大姐，体型偏瘦，佝偻着腰，和她交流，问一句答一句，多了一句也不愿意多说。可能人家就这个性格吧，该知道的也差不多了，就开始检查吧。
一进镜，吓了一跳，是我目前见过的黑之最。一路进镜到回盲部，黑一直在那里，丝毫没有减少，进入回肠末端，很神奇，往前走了30cm，没有一点黑染，居然是正常肠道粘膜的颜色。退回阑尾开口处，便是一片黑。如果说咖啡色的豹纹是时尚性感的LOGO,那么此时此处的这个黑有点吓人，与时尚一点也不沾边。见过80岁、70岁的黑肠病，都没有这个5岁的大姐的这么黑。正常退镜8分钟，这次退了1分钟，仔细看看，别漏了病变，除了黑，什么也没有发现。（见视频）
这位大姐醒了之后，我和她又聊了一段：
“平时喝中药吗？”
“没有。”
“平时吃保健品吗？”
“没有。”
“平时服用大黄、番泻叶、芦荟胶囊吗？”
“没有。”
还是一如既往的惜字如金，也真是奇了怪了，都没吃怎么会这么黑？
病人醒了，她的儿子来接她，我不死心，继续和他儿子沟通：
“你妈妈平时吃保健品吗？”
“没有。”
“你妈妈平时拉肚子吗？”我换个方法问。
“拉，一直拉。”
“？？？”
“我一个表姨推荐一种东西，排肠毒的。”
“什么东西，叫什么名字？”
“随便果。”
“你吃了最少有三年了吧？”
“嗯，四年，从孩子结婚就开始吃，他表姨来参加婚礼，说我肠子有毒，需要排毒，我就开始吃。从吃上就开始拉肚子，一直拉了四年。”不知道为什么，我感觉这位大姐突然打开了聊天的大门。
拉肚子拉了四年，噢买噶，我只知道“英雄耐得了一长病，好汉抗不住三泡稀”，“大姐，你这哪里是排的肠毒，你这明明排的是气血啊！”我不由得感慨了一句，刚说完，他儿子就激动了起来：
“哎，我妈前几天刚挂的心理科，开了一堆药，吃了也不管用，CT、B超，磁共振做了一大堆，什么毛病也没检查出来，心脏也检查，肺也检查了，都说没事，我妈这半年整天就是气短，没劲儿，上个三楼都费劲，孩子也不能看，睡觉也不好，整天失眠，肚子疼，快要愁死了。从过了年，越来越厉害，这不找着我姐夫，他建议我们做个肠镜看看，我们也就病急乱投医了才来的。”现在是疫情期间，又是CT，又是核酸的，若不是真的不舒服，谁愿医院？她的孩子在旁边说着，她有些信息也在确认着，附和着，感觉她的眼睛亮了起来，也激动了起来。
“你吃了四年，从来没有怀疑这个东西吗？”
“找我表妹了，她说是因为肠子里有毒，现在正是毒气厉害的时候，继续吃下去就好了。我也就没往这方面想，再加上是自己家亲戚，她不可能骗我。可我实在是太难受了，来医院检查检查，看看是不是别的地方出毛病了。”
……
随便果，我在某度上搜索了一下：
这位大姐一吃四年，她的心虚气短和某度上说的这东西有毒有没有关系我不清楚，从医学的角度来说，长期腹泻对人体的危害可是不少，主要包括以下几个方面：
水电解质失衡和酸碱平衡紊乱。腹泻时机体丢失大量的水分和电解质，从而出现脱水、低钠血症、低钾血症、酸中毒，缺钾时可以出现心律失常、乏力，甚至是肠麻痹，严重低钠血症还可以引起神志改变。
营养不良，腹泻特别是慢性腹泻，可以造成大量营养成分的丢失，摄入的营养物质也不能充分吸收，患者可以有糖、脂肪、蛋白质吸收不良，出现消瘦、贫血、低蛋白血症，可以使人感到头昏、眼花、口干舌燥、四肢困乏、心慌气短，迅速消瘦，营养不良又可以导致肠绒毛修复迟缓和一些功能不全，又可加重腹泻，使腹泻迁延不愈。儿童还可以影响到发育。
长期腹泻可以影响机体对维生素和矿物质的吸收，引起维生素和矿物质缺乏。有的人腹泻日久之后可能出现一些口角炎，多发性的神经炎等等。
免疫功能下降，长期腹泻可以使人体对传染病和感染的一些抵抗力减弱，对组织的再生和外伤的一些愈合能力也有减弱，使创伤延迟愈合。
这位大姐的症状显然已经超越这些，已经出现心理疾病。而这位亲戚居然还让她继续吃，再吃下去，估计就不是排肠毒了，而是要命了！
这是腹泻的危害，那么什么是黑肠病呢？
顾名思义，就是肠子变黑了，又叫结肠黑变病，是消化道黑变得一种，指结肠黏膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞，使黏膜色素沉着的病变，为非炎症性、良性、可逆性的病变。
它是怎么来的呢？什么样的人多见？
长期服用蒽醌甙类泻药的人会得上这个病。比如：大黄、番泻叶、芦荟胶囊等。一般老年人，便秘的人多见。但是近几年很多年轻女性崇尚于减肥，选择吃酵素、排毒养颜、清肠的产品，而这些产品大多数都含有泻剂，长期使用，就形成了结肠黑变病。
黑就黑呗，别人又看不见，能咋地了？
吓人，看着别人的报告都是像婴儿的脸一样粉嫩粉嫩的肠道，你的是黢黑黢黑的，或是花斑状、网条状、颗粒状或者鱼鳞状的棕褐色或黑色素沉着，呈间断或连续分布，致使整个肠腔变暗，瘆得慌。
依旧会便秘，甚至更严重，还会腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀感。
一部分人有下腹部隐痛及食欲欠佳等，可能与黑变病侵犯结肠神经丛，使黏膜内神经丛产生退行性改变，导致肠功能失调及电解质紊乱有关。
根据肠粘膜色素沉着的程度，分为Ⅲ度，
Ⅰ度，呈浅黑色，类似豹皮，黏膜血管纹理隐约可见，病变多较局限，与周围正常黏膜分界不很清楚。
Ⅱ度，暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜，多见于左半结肠或某一段结肠黏膜上，黏膜血管不清楚，与正常黏膜有明显分界。
Ⅲ度，深黑褐色，在深黑褐色黏膜间有细小乳白线条状或斑点状黏膜，黏膜下血管看不见，此种变现多见于全结肠型。
今天见到的这位大姐的黑变病就是Ⅲ度，这么黑，有点早期的病变也发现不了，现在都提倡一个“早”字，早发现，早诊断，早治疗，这乌漆嘛黑的什么也看不见，容易耽误事。
那么，应该怎么办呢？
首选，赶快停掉这些忽悠你的产品，到医院咨询专业的消化科医生。其次，建立良好的排便习惯，多摄取膳食纤维等等。
结肠黑变病是一种良性可逆的非炎症性肠道粘膜病变，停用产品后，大量的脂褐素经溶酶体消化、分解，色素沉着可减轻甚至消失。
最后，再叮嘱一句，已经确
诊为结肠黑便病的人建议每年做个肠镜，一来看看色素沉着有没有减轻，二来千万不要漏了早癌。