经肛型肠梗阻导管置管后的护理
1、置管成功后的当时护理
置入导管后立即将Y型（2腔导管）接头连接到导管接口上，Y腔接头进口端注~ml温盐水，Y腔接头引流端接负压吸引器进行间断负压吸引，尽可能对膨胀的肠管进行减压，观察引流效果。（此时可变换体位与用手压迫腹部并行）
2、病人返回病房后的护理
2.1臀部导管固定方法
2.2一般护理
臀下垫气圈，全身状况允许，可床旁轻微活动，站立5-10min。臀部做皮肤护理，防止褥疮发生。
肛周每天用0.1%新洁尔灭消毒或生理盐水擦拭，每天冲洗会阴。肛周稀水溢出可用5%鞣酸软膏涂抹保护。
注意病人心理护理，打消病人顾虑，取得配合，增强治愈信心。
2.3置管治疗的观察护理项目
①置管后患者腹痛、腹胀缓解情况；
②腹围缩小程度：每天测量脐水平腹部的周径，以置管前为%，置管后腹围与之对比；
术前术后
③观察记录减压导管的液体出入量及判断导管有无堵塞。注意：引流量＝引出量－冲洗量。
④腹部X片的变化：接连几天的腹部单纯透视照片，对肠梗阻导管的进行程度进行观察也是非常重要的。至少置管前1张、术后约第7日1张。以观察引流效果。
2.4关于置管后饮食
在肠梗阻期间首先要禁食。因为在急性期内消化道减压时让患者开始饮水会给肠管造成更大的负担。不论经肛短导管还是肠梗阻导管的经鼻长导管，都不能将肠内容物全部排除。
大多数文献报道一般情况下：置管后适当补液24h－48h左右，患者腹痛、腹胀症状明显缓解。可以进少量流质饮食并逐渐加量（少食多餐），同时口服肠道抗生素，可予适量石蜡油或缓泻剂口服通便。
2.5关于置管后结肠导管的冲洗方法
采用3L袋0.9%氯化钠溶液间断匀速滴注，也可采用大号注射器直接灌注。计～0ml/天的微温水，对肠管进行充分洗净。在本品留置直至肠梗阻改善期间，一天一次进行上述洗净操作；改善后也要进行一天一次的洗净。一般从置管到手术时间为6天左右，该过程一方面可以将梗阻内容物尽量冲洗干净；另一方面，可以使肠管水肿得以消退，为手术做好准备。
冲洗频率：1~3天最为重要，视粪便性状，如较粘稠，第1天可每隔1~2小时冲洗加吸引一次，随患者排泄物粘稠程度后几日可逐渐减少冲洗次数，到4日左右不用吸引稀薄粪液会自动流出。
冲洗量：置管成功后采取间断温盐水冲洗（ml－ml/次，Q3h），根据腹部症状和引流量逐渐增加冲洗量，总量一般不超过ml/d。每次冲洗完成后夹闭引流管15min后予以间断低负压吸引10min后敞开引流。负压引流一般控制为0.02mPa，使用输液增温器，防止丢失热量。
注意事项：粪便粘稠时建议用负压吸引器帮助吸引，后期粪便稀薄时可让其自动流出。
2.6负压吸引方法
相对简单，可使用吸引器或手动进行间歇吸引或者持续低压吸引。要适时确认导管处于开通状态。吸引期间，记录冲洗量和吸引量，计算引流量。倡导低压持续吸引时适当的吸引压力一般控制为:0.02mPa。
注：目前国内负压吸引器及墙壁中心负压吸引最高压力为0.08~0.1mPa，0.02mPa相对较为安全。
2.7导管堵塞的处理
打开冲洗液水止但冲洗液不滴，可能原因：
a冲洗液面过低，调节输液架高度，一般液面高于床面60cm左右。
b导管侧孔被肠壁或粪块堵塞，可轻捻导管或让病人更换体位，一般均可凑效。
c粪便过稠，负压过小。增加吸引压力。
引流不畅，可能原因为：
a冲洗液入量不足，肠腔压力减小，可增加滴注量。
b管腔被粪便堵塞，及时疏通。
c负压过大，肠壁被吸附在导管侧孔上。
d粪便过稠，负压过小。
2.8最佳手术时间
经日本医院的统计，大多数医生认为置管后5~7日是最佳手术时机。1~3日为肠道准备，4~7日使肠道水肿扩张消退，便于手术进行吻合。
手术中的评价：术中发现梗阻近端肠管扩张不明显，肠壁无明显水肿，易于作Ⅰ期吻合，对于局部晚期病例，若在急诊条件下，只能做单纯造瘘手术，而肠梗阻导管置入后减轻了局部水肿，从一定程度上增加了原发病灶的切除机会。
2.9导管的安全护理注意事项
①注意：导管意外包括导管脱出或深入、导管破损、导管堵塞、气囊破裂等。A、病人最好采用右侧卧位或斜坡卧位，减少对气囊的压迫。B、记录肛门外导管留置的长度，及时了解导管深入或脱出。C、将引流袋固定牢固，防止引流袋将导管坠带脱出。D、向意识清楚的病人讲解自我防护方法，床上翻身时勿用力过猛，避免造成气囊移位或破裂。E、昏迷或意识欠清楚者派专人看护防止意外拔管。F、护士进行冲洗操作时，不能用止血钳等锐器用力夹闭导管，以防止管壁破损，可尽量使用随管附带的Y型接头夹闭或开放导管。
②注意：定期交换气囊内的蒸馏水：插入肠阻导管后，请定期（一周一次左右）定量交换气囊内的灭菌蒸馏水，交换时，将气囊内的灭菌蒸馏水全部抽出,按指定量再次注入以扩张气囊。且置过程中注意管理气囊的状态。
③注意：减压疗法时如果人为堵塞补气口,会无法进行减压和吸引。
④注意：根据每日出入水量补足液体，维护水电解质平衡。