近年来,在“科教兴院”、多学科合作的战略指导之下,
医院泌尿外科的科室诊疗水平不断提升,
不仅形成了以“泌尿微创”为特色的微创治疗泌尿系统结石病体系。
并且通过多学科合作,用精湛的医术、集体智慧成功治愈了困扰患者多年的泌尿系统“顽疾”,受到了患者的好评。
“怪病”成了他的难言之隐!
排尿时长期有气体随尿液排出,而且还伴随着难闻的屁臭味,并且反复尿频、尿急、尿痛——这是困扰患者周先生多年的“难言之隐”。
多年来,他医院间辗转治疗但这个顽疾却总是挥之不去,年6月,周先生抱着一线希望来到了医院泌尿外科门诊,让他万分高兴的是,这次的诊疗经历,让他彻底摆脱了纠缠自己多年的“怪病”。
据了解,医院泌尿外科将周先生收治入院后,向患者仔细询问了病史,并进行了多方位、全系统的体格检查,膀胱镜、CT、膀胱造影、纤维肠镜……
鉴于患者的病情较为罕见,该科医师多次陪着周先生奔走于各个科室。
拿到检查结果后,泌尿外科组织多位专家对周先生的病情进行讨论,最终大家统一了意见——周先生疑似患上了极为罕见的“乙状结肠膀胱瘘”。
怪病可不能耽误!一院泌尿外科专家向记者解释,正常情况下,人体的膀胱与尿道相通,而与结肠不通,结肠膀胱瘘就是由于炎症及其他原因,导致患者的膀胱与结肠病理相通。
即结肠与附近的空腔脏器膀胱之间相通,膀胱的尿液可以排到结肠,同时结肠的粪便也可以进入膀胱。
一般患有结肠膀胱瘘的患者,会出现膀胱刺激症状,粪漏和尿道排气等症状,常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变,体格检查可发现有肠梗阻体征,若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现,尿样检查常提示合并感染,钡灌肠乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在。
“此病的治疗只能通过手术,并且治疗越早,愈合越好。一旦确诊此病,应尽快到外科接受手术治疗。”
充分准备,为了万无一失为了确保诊断结果万无一失,一院泌尿外科又向该院医务科汇报了患者的病情,在医务科组织下,该院普外科、消化科、影像科、病理科、麻醉科等多个科室,共同举行了全院多学科会诊讨论,考虑诊断结肠占位、结肠膀胱瘘,充分完善术前准备。
6月14日,手术准备万事俱备,在该院麻醉科大力配合下,泌尿外科及普外科联合进行剖腹探查+膀胱部分切除+结肠癌根治术,手术取得圆满成功,完整切除了患者的结肠肿瘤并修补膀胱,术后病理证实,周先生患病的原因为结肠粘液细胞癌侵犯膀胱,目前患者恢复良好,各项生命体征正常,现已出院。
据了解,结肠膀胱瘘极为罕见,国内相关文献也仅有零星病例报告,该病初期多表现为反复发作、难以治愈的尿路感染,后期严重可出现气尿、尿中伴有粪渣等表现。
此次收治的患者发病时间较长,系肠道恶性肿瘤侵犯膀胱引起,由于术前检查充分,准备完善,多学科会诊讨论为患者的诊断及治疗提供了有力的支持,最终成功手术,取得良好疗效。
神奇的刀,专灭结石!
“感谢一院,终于把折磨我的石头给‘消灭’了。”6月初,在医院泌尿外科病床上,刘大爷不断对前来查房的医护人员表示感谢。
据了解,一周前,刘大爷突然腰部疼痛,还伴随恶心、呕吐,于是,家人医院检查。经检查得知,刘大爷患有输尿管结石、肾结石和肾积水。该医院采取药物等保守治疗。
几天过去,患者的病情依然没有得到明显缓解。家人又四处打听寻医院,多方了解到医院泌尿外科在治疗结石病方面有丰富的经验,于是,家人将他转入该院。
就在转院当天,该院泌尿外科主治医师亲自主刀进行“经尿道输尿管软镜钬激光碎石术”,手术过程顺利,患者右侧输尿管结石及肾结石被击碎并取出。
术后,刘大爷疼痛减轻、恢复情况良好。“这名患者的结石已经堵塞尿路,造成疼痛、肾积水合并感染,如果不进行碎石治疗,将会严重影响到他的肾功能和健康。”
为患者带来福音!该院泌尿外科主治医生向记者介绍,考虑到体外冲击波碎石术效果不明显,院方决定为他实施一次性即可清除输尿管和肾脏结石的输尿管软镜下钬激光碎石术。
该院泌尿外科负责人表示,钬激光碎石当前最先进的微创外科技术之一,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管到达肾盂肾盏,用钬激光将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。
它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管软镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点,术后3~5天即可出院,是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的"新式武器"。
钬激光碎石术,是该院泌尿外科开展的各类微创碎石手术中的一项代表,在该院多年的医疗实践与发展中,已将微创碎石技术,作为了治疗结石病的最大特色。
据了解,结石为泌尿科常见病、多发病,医院泌尿外科已常规开展输尿管镜气压弹道碎石、经皮肾镜超声碎石、体外冲击波碎石、腹腔镜下肾输尿管切开取石等手术,充分做到微创治疗各种类型泌尿系结石,为广大结石患者带来福音,创造了良好的社会效益。
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