作为临床医生，每一个有并发症的病人都要求我们认真反思，究竟是哪个环节出了问题，下一次该怎么办？
吻合口瘘是外科常见并发症之一，后果往往比较严重，但是并非所有的吻合口瘘都需要外科处理，尤其是无症状吻合口瘘。一例无症状结肠结肠吻合口瘘，总结如下。
病例特点：
老年女性
因腹腔肿块来我院就诊
术中发现肿块侵犯降结肠，行左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合
术后流质半流质饮食，3天开始排气排便
5天时发现腹腔引流管略浑浊，约10-20ml.不排除有感染存在，间断冲洗
CT未发现明确积液
9天引流量增多，浑浊，含少量消化液成分，约-ml/天。
经直肠泛影葡胺造影提示吻合口瘘
治疗方案：
肠外营养支持
肠内营养支持（营养粉及营养餐）
通畅引流
转归
一周后引流液颜色清亮
造影提示吻合口瘘局限
正常进食，排气排气正常，拔除引流管出院
总结：
吻合口瘘的发生原因有多种，血供、张力、吻合技术是基本要素。除此之外腹腔有无感染积液，肠道水肿程度，患者的营养状况等都会对吻合口造成影像
本病例患者体质较差，术前体重减轻明显，存在营养不良情况是吻合口瘘的原因之一
术后引流管浑浊，初始量少，提示可能存在腹腔的感染，感染造成的局部炎症和水肿有可能波及吻合口导致吻合口瘘
吻合口瘘造成的后果有两种，一种局限；一种腹腔弥散，如腹腔弥散手术是必须的。如病变局限，可以考虑保守治疗
充分的营养支持是保守治疗的基础，须依据患者的营养状况做出合理的营养方案
充分的引流是保守治疗的必要条件，适当的冲洗是减轻局部炎症的方法之一
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