吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一,通常发生在术后一周左右,如不及时处理,病死率极高。
国外报道吻合口瘘发生率为4%~25%,国内报道在5%~10%。
原
因
1、吻合口张力过大、
2、组织血供不足、
3、组织愈合能力不佳、
4、缝合技术不当等、
5、在贫血、水肿、低蛋白血症的患者中更易出现、
6、高龄、糖尿病、长期服用激素类药物病史等也被认为是吻合口瘘发生的相关因素。
出现了吻合口瘘怎么办?
出现吻合口痿后,如患者出现高热、脉速、腹痛及弥漫性腹膜炎的表现,需立即手术进行结肠或回肠造瘘、盆腔引流;
症状较轻无弥漫性腹膜炎时,可先行禁食、胃肠减压、充分引流,肠外营养、抗感染等综合治疗。
如治疗措施得当,吻合口瘘通常可以愈合。需经结肠镜检查证实完全愈合后再行造瘘还纳术。
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