导读:痛风是人类在很早以前就开始面对并进行探讨的一个古老的疾病,它在祖国医学中曾被称为“痛痹”,自南北朝以来的医学典籍中名为“痛风”。
《化芊中医》辩证治疗:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症:高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病:慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病:月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病:荨麻疹、湿疹、痤疮等。6:颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。
刘化芊:中医主任医师;山西省营养协会顾问、首席专家公元前年的古埃及就有关于痛风的记载。西方医学之父——古希腊名医希波克拉底,对痛风有过全面的总结。
一痛风被称为“帝王病”、”富贵病”
在过去,西方的痛风病人主要集中在王室成员、贵族和富贵人家当中,因此,也被称为“帝王病”、“富贵病”。
希波克拉底是第一个描述痛风的医生。他发现丰富的食物和葡萄酒与此病有关,富人和穷人都会得痛风,但宦官几乎不得痛风,并且痛风的首次发病往往出现在成年男性和绝经期以后的女性。
而且,他认为痛风是由于人体内有毒的液体滴入关节中而发病的。这个观点与现代痛风发病是由尿酸盐沉积的理论是一致的。
二痛风源头——嘌呤
随着现代医学的发展,我们已经清楚的了解痛风与嘌呤代谢障碍或尿酸排泄减少引起的高尿酸血症密切相关。接下来,就让我们从痛风的源头---嘌呤说起。
嘌呤是英文purine的音译,它是人体内的一种物质。大部分嘌呤是在肝脏由磷酸核糖、多种氨基酸、一碳单位、CO2等等原料在多种酶的作用下逐步合成。
少部分嘌呤也可以在小肠、胸腺、脑、骨髓等器官合成。嘌呤在人体的代谢调节、辅酶组成和能量代谢中有重要作用。我们体内的任何一种物质都是动态平衡的,不停地处于新陈代谢的过程中,嘌呤也不例外。
人体内的嘌呤在多种酶的作用下,一步一步最终分解代谢成尿酸,随尿液排出体外。人体内80%的尿酸都是自身嘌呤代谢的产物,只有20%是外源性的。
所谓痛风,便是在血液中尿酸含量过高的情况下,尿酸盐晶体沉积在关节、软骨、软组织及肾脏所引起的炎性反应。
三痛风并不是一个病,预示着会有一连串的并发症
痛风多见于中年男性,也见于绝经后女性,近年来痛风的发病有显著的年轻化趋势。痛风的发生与遗传因素有关,可以由嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起,也可以继发于其他疾病或某些药物的使用。肥胖、暴食、酗酒、甚至长期疲劳紧张等都是增加痛风发病风险的不良生活方式。
总之,痛风和糖尿病一样,也曾被认为是一种富贵病,但如今它已经不再“曲高和寡”了。
痛风不是一个病,它预示着一连串的慢病;因为从根本来说,痛风、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、脑血管疾病这8种病是一种病,是代谢类疾病,统称为代谢综合征;代谢综合征形成原因在于胰岛素抵抗。
好消息是,最新的医学研究表示,胰岛素抵抗在任何阶段都是可以被逆转的,也就是说后天得的代谢类疾病并非终身性疾病。
四中医辨证治疗痛风病
当前关于痛风中医治疗依然成为主流方式,由于其安全,高效,无毒副成为众多患者的首选。
急性发作期:病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛,证属风湿热痹。治宜清热利湿、祛风通络。方用四妙散加味汤。
其二、真寒假热型:关节红肿、疼痛,口渴不欲饮,苔白兼黄,脉洪无力。方用六味地黄汤,以滋阴补肾、清利湿热;加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。
其三、慢性期:关节疼痛,反复发作,灼热明显减轻,关节僵硬、畸形,活动受限。治宜调理气血,补益肝肾,酌加通经活络、活血化瘀疗法,方用黄芪桂枝五物汤加味。
其四、痛风石瘘证:其属久病气衰,阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。治以济生肾气丸内服,每次1丸,每日2次,外敷回阳玉龙膏,以暖血生肌;以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰,活死肌;以赤芍、白芷散滞血,生肌肉。
五如何预防痛风病的发生?
1:控制体重
现在大量医学资料表明,痛风并不是单独发生的,它往往是肥胖、糖代谢紊乱的“跟屁虫”。这其中,肥胖则是开启“痛风之门”的第一把钥匙。
要想关闭这扇“痛苦之门”,控制热量的摄入,保持能量平衡是成功的关键。(摄入热量=标准体重*实际活动强度下每千克体重所需的热量)
2:饮食结构合理搭配
蛋白质摄入过多使核酸分解过多,产生大量尿酸;脂肪摄入增加可使血酮体浓度升高抑制肾脏排泄尿酸。
碱性食物可使体内碱量增加,尿PH值升高,增加尿酸在尿中的溶解度,促进尿酸的排出。所以合理搭配糖、蛋白质和脂肪这三大类的配比,做到“低热量、低脂肪、低嘌呤”的同时注意饮水、维生素和矿物质的摄入。
第三步:避免高嘌呤食物
虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要病因,但吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射一剂尿酸,容易诱发痛风急性发作。所以在痛风稳定期宜将每日嘌呤摄入量控制在毫克以下;急性期控制在毫克以下。下面将部分常见食物嘌呤含量分类:
第四步:喝水不喝酒
水喝的多,尿量增加,随之尿酸排出也会增加。而苏打水是痛风患者的理想选择,因碳酸氢钠有助于碱化尿液,排出尿酸。
酒精在肝组织代谢时,会大量利用血液中的水分,血浓度增加,使原来接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成尿酸盐结晶。而啤酒是最不该招惹的对象,大量饮用后,产生的乳酸容易在体内堆积,影响尿酸从肾脏排泄。
第五步:生命在于运动
通过合理运动,不仅能增强体质、增加机体防御能力,而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩大有益处。
但要注意的是,选择适当的运动强度很关键。盲目进行运动,会使痛风急性期的不良反应加剧,从而加重病情,所以痛风发作急性期要停止锻炼。
第六步:持之以恒
态度改变了,行动就会变。久而久之,这些行动又变成一种生活习惯,也许,等到这些习惯养成的时候,您就会发现,痛风这个顽皮的疾病,已经好久没找过自己的麻烦了!
编辑:朱宁赞赏