点击医院，轻松 近日，50岁的代阿姨，吃饭时不小心误吞下了鸡骨头，鸡骨头卡在食管上段，因胸骨后疼痛难忍迅速来到医院消化内科二病区就诊。
代阿姨入院后急诊查胸部CT，检查显示：食管上段高密度影，考虑异物。异物呈V型，两端尖锐，内镜下取出难度较高，但是外科手术创伤大，费用高。若不及时处理，有可能引起食管胸腔瘘，重则危及生命，科室主任杨文义综合分析患者病情，并与患者及家属沟通后，决定急诊行胃镜下异物取出术。内镜下可见该异物两端已经深深刺入食管壁内，较细的一端可能已刺穿食管壁，直接钳取肯定会引起出血穿孔，经过认真分析，决定采取以退为进的办法，在麻醉科医师陈勇和主治医师王航宇配的配合下，杨文义小心翼翼地把异物推入胃内，调整合理位置后，只用不到十分钟的时间顺利把异物取出。
取出来的鸡骨头将近三厘米长，代阿姨及家属看了倍觉胆战心惊，同时，也惊叹于该科技术的精湛和经验的丰富，对该科医护人员表示万分的感谢。
取异物过程如下图：
据杨文义介绍，经胃镜取上消化道异物快捷、经济、痛苦少、成功率高,是该病首选的治疗方法。近年来医院内镜中心已成功取出数百例各式各样消化道异物（包括铁钉，刀片，枣核，打火机，电池，硬币，挂饰，牙刷，圆珠笔，食物骨刺等），充分显示了该院精湛的内镜技术和丰富的内镜治疗经验。
杨文义说，食管内异物如果不及时处理可能会引起大出血、消化道穿孔等严重并发症,更有甚者可导致患者临床死亡。大家在吃鸡、鸭、大枣的时候一定要小心谨慎，切忌狼吞虎咽！如果发生食管内异物，切忌用土办法解决，医院就诊，才是解决问题的最佳途径。
“当发生了咽喉、食道异物，咀嚼馒头、香蕉、米饭之类等硬吞食物的行为都不可取。如果卡鱼刺，刺不大还好一点，卡到骨头和假牙这些异物就很很危险。”杨文义提醒市民，“这种情况不要喝醋，这是一个误区，不知道什么时候开始有人说醋可以把刺或骨头给软化，其实醋在这方面是没有什么好作用的，喝下大量的醋反而还会造成胃溃疡。所以，平时进食注意细嚼慢咽，切忌进食过快，如发生误吞意外，请及时就医。”
再次提醒大家在吃鸡、鸭、大枣的时候要细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽！
处理食道异物“土方法”：没一个靠谱，有三类消化道异物必须紧急取出：
第一类有可能损伤消化管壁的物品，例如鸡骨鱼骨、针、刀片、玻璃、牙签、有钩义齿等；
第二类可能造成梗阻的物品，例如食物块（牛肉）和胃石等；
第三类有毒内容物品，例如电池和重金属等。
杨文义提醒广大市民在有异物卡住后，医院就诊，因为像骨头、果壳这类的硬物很容易划伤食道，严重的还可以刺破食管或主动脉等重要脏器部位，稍有不慎会造成大出血休克甚至死亡。
指导专家杨文义杨文义
消化内科二病区主任 医学博士
副主任医师 硕士研究生导师
河南省内科学会委员，河南省肿瘤内镜学会委员，河南省中西医结合内镜学会委员等。优秀援疆医学专家，开封市最美医生。
擅长胃镜、肠镜及十二指肠镜等内镜下各种诊断及治疗，如胃肠息肉摘除术、胆总管取石术、胃肠狭窄扩张及支架植入术、食管静脉曲张套扎术、急诊内镜止血术、消化道异物取出术等；对各种肝病（病毒性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病）、溃疡性结肠炎、消化道出血、消化道肿瘤等有独到的疗法疗效。对消化内科疑难杂症有较深的认识并有独到的见解。
近期发表国家级以上论文20余篇，SCI录用论文5篇，主编国家级专著2部。主持或参与国家级，省厅级科研项目10余项，国家级专利1项。
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