今天在健康体检中来个老客户,在检查胆囊中又发现了胆囊淤积伴结石,这个问题伴随他已经有三四年了,胆囊体积在缓慢的增大,比去年的数据上增加了三分之一。胆囊里面的结石也呈现出多个,结石的大小增加了一倍以上。随即建议他需要及时治疗了,病变在一年是在不断“加重”的,他的回答是:等把旅游全国的计划完成后,再说吧!
回头看看,胆囊的功能似乎只是帮助肝脏收集胆汁,浓缩胆汁,排泄胆汁;在中医方面有:1.贮藏和排泄胆汁:2.主决断:气以胆壮,邪不可干。3.调节脏腑气机:胆的功能正常,则诸脏易安,故有“凡十一脏取决于胆”(《素问·六节脏象论》)之说。即所谓“十一脏皆赖胆气以为和”(《杂病源流犀烛》)。
但是胆囊结石,不能简简单单的就认为它会静止在那里。虽然大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。但是导致到胆汁淤积就有很多风险变得很大了。胆汁淤积是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程,表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积,造成对肝细胞及机体的损伤,长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化。
胆囊结石的风险高的因素:
(1)部分引起黄疸,较轻;
(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;
(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;
(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;
(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。
胆囊的确很小,也有很多人把胆囊手术做掉,但胆囊的疾病千万不能一而再再而三的拖。真的会有很多的风险会造成不可挽回的问题,别拿健康当儿戏!
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