今天介绍IBD患者处于疾病活动期饮食等5个问题，精彩继续……
翻译丨上海医院临床营养科曹丹丹施咏梅
封医院消化内科李晶
来源｜医学界消化频道（CCCF—IBD学习驿站出品）
前情提要：
ESPEN指南：IBD患者的临床营养（一）
ESPEN指南：IBD患者的临床营养（二）
本期导读：
?问题八IBD患者处于疾病活动期需要遵循一种特殊饮食吗？
?问题九对有吻合口和出现严重腹泻的IBD患者有特殊的饮食建议吗？
?问题十CD患者出现狭窄时的饮食推荐？
-编者按
文献来源：ClinNutr.;36(2):-
活动期饮食建议
问8IBD患者处于疾病活动期需要遵循一种特殊饮食吗？
推荐8：没有可以促进活动期缓解的“IBD饮食”作为常规推荐。
推荐等级：GPP——强共识（96%赞同）
最近，关于IBD活动期特定碳水化合物饮食、无谷蛋白饮食、低FODMAP饮食、富含n-3脂肪酸饮食或其他饮食的研究很热门，但是试验膳食对于改善肠道炎症或者诱导疾病缓解的作用仍然缺乏有力的实验数据支持。一项关于低聚果糖（FOS）的RCT研究并没有发现FOS对于活动期CD患者有临床益处。因此，目前没有“IBD饮食”可以推荐来促进活动期缓解。虽然并不建议每个IBD患者要制定特殊营养计划，但建议注册营养师或营养学家是多学科诊疗成员之一。IBD活动期患者进行营养不良筛查和饮食咨询非常重要。据报道，住院CD患者中75%存在营养不良，33%的患者BMI＜20kg/m2。对患有慢性疾病的患者进行营养不良筛查是十分必要的。
肠内营养，作为单一营养（EEN）治疗形式作为IBD活动期的一种治疗方式，其通过对肠道菌群的积极作用促进肠道黏膜愈合，降低肠道通透性，增强肠道屏障功能和适应性，减少促炎因子。研究发现，与应用类固醇药物治疗的患者相比，应用聚合物配方的患者肠黏膜愈合更快。聚合物配方似乎比水解配方效果更好。PEN能够诱导疾病缓解。由于类固醇药物对儿童生长发育的影响，EN通常作为活动期CD患儿的一线治疗方案。尽管反复强调单一肠内营养（EEN）应作为成年CD患者主要的治疗方法，但是数据支持并不充分。对活动期CD患者进行研究出现不同的结果，需要有人去过北京中科医院北京那家白癜风医院最好