急性放射损伤放射性膀胱炎症

当放射线照射到膀胱、前列腺、结肠、直肠等部位的时候,膀胱会受到放射性的损伤。膀胱粘膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜,但经大剂量照射后,放射性膀胱炎仍难免发生,其发生率为2.48%~5.6%。

放射性膀胱炎症状表现??????

患者多表现为膀胱黏膜充血、水肿、溃疡出血,部分患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难,严重者可出现血尿。膀胱照射期间,易出现细菌、真菌感染,可口服抗生素预防性治疗,适当多饮水,严重者必须停止放疗。

??轻度放射性膀胱炎仅有轻度症状及体征,如尿急、尿频、尿痛等。膀胱镜检查,可见粘膜混浊、充血、水肿。

??中度放射性膀胱炎除上述症状外,尚有膀胱粘膜毛细血管扩张性血尿,可反复发作。膀胱镜检查,可见粘膜水肿,相当范围的纤维膜、毛细血管扩张,可伴有溃疡出现,病变常在膀胱三角区后壁及输尿管间的皱褶处。

??重度放射性膀胱炎则会导致膀胱阴道瘘形成。

如何应对??????

??若发生放射性膀胱炎时,首先要注意多饮水,以增加尿量,起到膀胱自洁作用,有合并感染时应及时应用相关药物以缓解症状。

??出血明显者,应及时应用止血药物。早期的放射性膀胱急性炎症反应多可控制,能够使患者耐受放疗,待放疗结束后可逐渐自行恢复正常。

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