本来这一章叫做食管疾病病人的护理，但本章主要讲的是食管癌患者，因此改名啦~
解剖部分有一个点需要注意：食管无浆膜层，所以术后易引发吻合口瘘。食管癌中95%以上都是鳞状上皮癌。中胸段食管癌最多。转移以淋巴转移为主，血行较晚。
临床表现：早期常无明显症状，吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感。中晚期主要是进行性吞咽困难。
普查常用的筛选方法是脱落细胞学检查。
治疗食管癌的原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合性治疗，手术治疗是治疗食管癌的首选方法。
常见护理诊断
1、营养失调：低于机体需要量与进食量减少或不能进食、消耗增加有关
2、体液不足与吞咽困难、水分摄入不足有关
3、焦虑与对癌症的恐惧和担心疾病愈后有关
4、潜在并发症：肺不张、肺炎、出血、吻合口瘘、乳糜胸等
护理措施
一、术前护理
1、心理护理
2、维持水、电解质平衡。
3、术前准备
（1）呼吸道准备：术前2周严格戒烟
（2）胃肠道准备：
1）饮食：术前3日改流质饮食，术前一日禁食。
2）预防感染。
3）冲洗胃和食管。
4）肠道准备：拟行结肠代食管手术者，术前3-5日口服肠道抗生素，术前2日进食无渣流质。
5）置胃管：胃管通过梗阻部位时不能强行插入。
二、术后护理
1、监测并记录生命体征。
2、饮食护理：禁食3-4日，停止胃肠减压24小时后开始进食。先试饮水，术后5-6日可进全清流质，术后三周无不适可进普食。
3、呼吸道护理：密切观察呼吸形态、保持气道通畅、呼吸训练。
4、胃肠道护理。
5、胸腔闭式引流的护理。
6、并发症的预防与护理：出血、吻合口瘘、乳糜胸。
格子君
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