这章的内容比较多,还有点杂,明天还得再看看。
1,结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。盲肠不是阑尾,记住啊,盲肠炎可不是阑尾炎。
2,人体有好多瓣膜:回盲瓣、直肠瓣、静脉瓣,还有心脏的三尖瓣等都是防逆流作用的。
3,肛垫位于齿状线至齿状线上1.5cm左右,跟痔的形成有关,PPH手术也是为了上移它。
4,四个直肠肛管周围间隙,容易发生肛周脓肿:骨盆直肠间隙、直肠后间隙、坐骨肛管间隙、肛门周围间隙。
5,直肠下段是排便反射的始发部位,若全部切除直肠,即便保留括约肌,仍因排便反射丧失而出现大便失禁。这就是为什么miles手术要求肿瘤在距齿状线5cm以上。
6,做完痔疮手术后不易过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时内床上活动四肢,24小时后可下床活动。术后三日内尽量避免解大便,促进伤口愈合。
7,肛裂三联征:前哨痔、肛裂、肛乳头水肿。
8,肛裂的剧痛主要是因为肛门括约肌反射性痉挛
。
9,大肠癌包括结肠癌和直肠癌。溃疡型多见,淋巴转移最常见。
10,右半结肠癌以贫血、腹部肿块、消瘦乏力;左半结肠肠梗阻
。
11,大便隐血实验用于高危人群的初步筛选及普查;CEA术后监测的复发。
12,直肠癌根治有五种:局部切除、miles、dixon、hartmann、后盆腔脏器清扫。
13,结肠、直肠癌根治术后7-10日内切忌灌肠,以防影响伤口愈合而发生吻合口瘘。
14,结肠造口灌洗:-ml温水。37-40摄氏度,10分钟入,保留10-20分钟。
15,肠道手术术前肠道准备的目的,17年考了,减少和避免术中污染、术后感染,预防吻合口瘘,增加手术成功率。
内容还很多,这只是表面一部分,明天再沉淀沉淀。
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