问题1
肛门坠胀疼痛怎么办？
治疗方法可大致分为口服药、外用药和针灸手术等其他疗法。
①口服药：
目前临床多从抗菌、抗感染、消肿、改善微循环、通便等方面减轻肛门坠胀疼痛症状。肛门及邻近组织炎症或血液循环较差或大便秘结引起的肛门坠胀疼痛，可在医生的指导下口服地奥司明片、七叶皂苷钠片剂改善局部循环。
有明显抑郁忧虑情绪者，可给予精神药物治疗。也可以考虑使用中医药治疗，如补中益气汤、四妙丸等，在临床上对于此类症状都有较好的疗效。
图片来源：图虫网
②外用药：
一般包括肛门局部塞药、药物保留灌肠及药物熏洗坐浴，可使药物直接作用于病灶处，相对于口服用药，其局部吸收药量、吸收速度、生物利用度均较高。
局部塞药多采用栓剂，如太宁栓、吲哚美辛栓等，主要目的为改善局部循环，减轻或消除局部炎症、水肿。
药物灌肠西药多采用激素、抗生素类及利多卡因联合灌肠。药物熏洗坐浴法是先运用药液蒸汽对局部进行熏蒸。借助热力、药理作用对机体局部发挥治疗效能，以缓解症状。国内多采用清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的中药液熏洗。
③手术等其他疗法：
可以使用针灸、艾灸等中医操作，或是穴位注射（将针刺和药物性能相结合的治疗方法，常用药物有维生素K、消痔灵等）治疗。
目前还可以借助仪器治疗肛门坠胀，可采用TRM-Ⅲ型肛肠腔内治疗仪治疗肛门坠胀疼痛。
此外还有生物反馈疗法，这是一种行为疗法，让患者通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号，有意识地调节和控制自身的生理活动，经过反复训练，形成生物反馈通路，从而调整生理反应，纠正偏离正常范围的生理活动，达到治疗疾病的目的。有研究使用生物反馈疗法联合药物治疗肛门坠胀感，有效率可达93.3%[2]。
对于肛门坠胀疼痛的治疗，用药治疗是一方面，但日常调护的重要性也不可小觑，例如合理的饮食搭配及心理的调整。详细可点击蓝字阅读：肠癌患者肛门坠胀疼痛怎么办？三个方法要记牢问题2
肠癌患者都要化疗吗？
图片来源：摄图网在结直肠癌的指南中，针对患者是否需要化疗有明确说明：01
对于I期的患者
不需要化疗。其实指南很明确的规定，术后病理诊断明确为一期且手术成功的患者不需要进行手术治疗，但仍需要持续进行疾病随访观察。
02
对于II期的患者
需要分情况决定是否化疗。
①不需要化疗的类型：低危Ⅱ期患者及MSI-H(高度微卫星不稳定)的Ⅱ期患者；
②需要化疗的类型：伴有高危因素的Ⅱ期患者/伴有普危因素的Ⅱ期患者。
03
对于III期及以上的患者
化疗获益是很明确，需要化疗。
图源：结直肠癌CSCO治疗指南
所以是否需要化疗是一个专业性的问题，需要结合患者病理诊断、手术记录以及患者个体情况等条件，才能进行精准决策，制定出有效的治疗方案，所以患医院的专家指导下进行治疗。
问题3
造口出现异常怎么处理？
常见问题及处理方法
①造口周边长“肉芽”怎么办？
造口周边长“肉芽”即造口肉芽肿，它是皮肤与粘膜接触处的良性组织增生，可能与缝线或底盘的刺激有关。正确的医疗处理方式是，先间断拆除缝线，减少缝线的刺激，并正确测量造口大小（以肠管最大径为准，不能单纯测量底部），避免底盘摩擦。处理后，部分造口会自行消退，若肉芽继续生长则用硝酸银点灼或采用电灼。②造口出血怎么办？
造口出血一般会出现在术后3天内，因为这时切口尚未长好，容易被外物（造口袋等）摩擦损伤，或因大幅度动作导致结扎线脱落。医疗处理方式视出血情况而定，少量出血用棉球或纱布加压止血，若出血较多，0.1％肾上腺素外敷或造口护肤粉外敷，若为结扎线脱落所致且不易止血，则用外科缝合结扎处理。③造口（缺血坏死）颜色变黑怎么办？
手术后2天内，如果观察到黏膜出现紫红色或黑色并伴有异常臭味时，就要注意观察是否有造口缺血或坏死的情况。应该尽快找出造口缺血的因素，如腹壁开口小或缝合过紧、术中损伤小动脉、造口底盘过紧等，并立即予以改善。改善后随时观察造口颜色变化。④造口脱垂怎么办？
造口脱垂指的是肠管由造口内向外翻出来，一般可有10-20厘米，容易引起肠管的水肿、缺血、坏死等并发症。可能是由于肠管固定腹壁不牢，腹壁肌肉开口过大，腹压过大或腹壁肌肉软弱所致。处理：选择一件式造口袋，软软的护肤胶和透明的造口袋。保证准确测量造口大小以及正确的粘贴，并减少换袋次数。可由专业医生指导将脱垂部分从造口推回腹内。患者应避免剧烈运动以减轻腹压。⑤造口周围皮肤过敏怎么办？
造口周围皮肤瘙痒，且皮肤接触部位出现红斑、丘疹脱皮等症状，范围与造口用品形状相同，称之为过敏性皮炎。皮炎的部位仅限于过敏源接触部位，皮炎的形状通常与过敏源接触皮肤的形状一致（如：紧贴造口一圈的皮肤出现红斑，一般是防漏膏过敏）。但过敏反应剧烈时，身体其它部位可见皮疹、瘙痒感。处理：
过敏性皮炎的治疗原则是寻找病因，脱离接触物，并积极对症处理。
首先用清水清洗造口周围皮肤，纱布吸干渗液。用灭菌医用纱布浸透康复新液后敷于皮炎破损处，一天三次，当创面逐渐缩小，可不再用纱布而直接将药液滴于患处。
注意：
应避免再次接触过敏源，应更换造口用品品牌。贴袋前可外涂类固醇药物，每次清洗和抹干造口周围皮肤后，涂药20mim，再用清水洗干净周围皮肤，擦干后贴袋。皮损严重渗液多者，可使用水胶体敷料，帮助渗液管理。并常规使用防漏膏和护肤粉。过敏严重者、伴有身体其他部位瘙痒时，建议口服抗组胺药。
⑥造口回缩怎么办？
当造口与周围皮肤平齐或低于周围皮肤水平时，就是造口回缩了。且容易伴随渗漏，导致周围皮肤损伤。可能是肠造口缺血坏死、皮肤黏膜分离、肠系膜过短、周边缝线固定不牢或者患者体重急剧增加所致。处理：
轻度回缩，肠端的开口位于筋膜外者，注意密切观察造口回缩的进展情况；宜选用垫高式造口用具，如凸面底盘配合腰带，加压于肠造口周围皮肤，使造口基部膨出，以利于排泄物排出；如造口位置不佳不适宜使用凸面底盘者可在局部使用补片或防漏条垫高;可配合造口腹带或腰带使用，增加造口底盘与皮肤的粘合力。注意采用有效的方法保护造口周围皮肤，减少粪水刺激所引起的皮炎。
回缩至腹腔内的严重病例应立即施行手术，处理腹膜炎症，重建造口；伴有造口周围皮炎者，可用皮肤保护粉或皮肤保护膜；肥胖患者应注意控制体重。
⑦造口狭窄需扩肛要怎么做？
戴上医用手套，小拇指（开始时先用小拇指，慢慢好转后改用示指）涂润滑剂轻轻进入造口，进入2-3cm,停留5~10分钟，每日两次，需要长期进行。降结肠或乙状结肠造口要留意是否有粪便阻塞造口，了解有关肠梗阻的症状和体征,如停止排气排便、恶心、急性腹胀腹痛等；若发现这些情况应及时诊治，不要自行服用泻药，以免加重病情；如情况严重需要外科手术治疗，应保持大便通畅，避免进食难消化的食物，如玉米、蘑菇等以免堵塞造口。图片来源：摄图网正版图库更多造口问题，点击蓝字了解：“肠造口”护理大盘点！找准方法是关键问题4
输液港什么时候可以拆？
在患者用药结束，复查多次都通关后，常常会问这个问题：输液港能不能拆？根据输液港的使用说明，19G的无损伤穿刺针穿刺次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年，但由于每个人保养方式不同，根据临床使用经验来看，一个输液港也可以反复使用达10余年。输液港拆或不拆，医生最