下面的这个病例就是丁香园站友
Hakims响应最佳病例征集活动，和站友们分享了一个他觉得对自己很有意义的病例，一起来看看吧～病史摘要
患者是一位67岁男性，新近由于未知病因导致双侧远端输尿管狭窄引起急性肾损伤，予放置双侧输尿管支架和经皮肾造瘘置管。近2周有体重下降、进行性加重的下腹部疼痛、排便习惯改变等。2年前曾被诊断为胃贲门侵袭性腺癌（图A），接受了新辅助化疗（表柔比星+顺铂+卡培他滨）、全胃切除+Roux-n-Y食管空肠吻合重建术（病理示浸润深度达黏膜肌层，边缘阴性，无淋巴结转移）和同样方案的术后化疗。
患者生命体征正常，无直立性低血压、耻骨上区域轻度压痛，无腹膜刺激征，腹部叩诊移动性浊音阴性。实验室检查示正细胞性贫血，Hb91g/L，白细胞4.9×/L，血小板计数正常。肌酐接近其既往基线水平2.1mg/dL，无代谢性酸中毒。肠镜检查提示乙直肠处的结节和肠腔变窄（图B，箭头示结肠单条纹征）。
直肠、乙状结肠活检提示愈合中的急性黏膜坏死，与结肠局部缺血（图C）表现一致。患者近期无大量液体丢失或服用与结肠缺血相关的典型药物，如化疗药物、泻药、导致便秘药物、免疫调节剂及违禁药物。充足的静脉补液后，腹部和盆腔CT血管造影示肠系膜血管未见明显异常（图D）。
那么，是什么原因导致结肠缺血合并双侧远端输尿管狭窄的呢？
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