早期白癜风 http://www.bflvye.com/医院12病区,一位看似“怀胎十月”的梁阿姨抱着肚子由外院转入,找到了钟海主治医师。这位梁阿姨肚子这个“球”是怎么慢慢鼓起来的呢?原来四天前,她就因腹痛腹胀,恶心呕吐,肛门停医院就诊,医生诊断“肠梗阻”,医院却没有能力进行针对性的治疗,看着日渐增大的肚子和迟迟不见缓解的腹痛腹胀症状,梁阿姨和家属心里忐忑不安,当地医医院。医院钟海主治医师收治梁阿姨后,仔细地询问了病史,详细地做了体格检查,翻阅了已有的实验室检查和影像学检查,初步判定患者为“肠梗阻”。此时,梁阿姨胸腹腔已有大量积液,且已有休克的早期表现,钟海主治医师在内镜中心的配合下,紧急为其进行十二指肠镜联合DSA下置入经鼻型肠梗阻减压管。即通过幽门直接将导管送入到小肠,吸引肠内物质并减压,相比普通的胃肠减压管,这是一种“釜底抽薪”式的解决方法。小肠减压管被直接送入小肠2米左右,负压吸引引流出ML余的黄色浑浊液体,而在接下去的治疗中,梁阿姨在两三天内陆陆续续被引流出约ML余的胃肠内容物。加上之后,又引流多毫升液体,相当于引流出六斤多的液体,还真真切切接近胎儿的体重了!所以在医生为患者梁阿姨引流出如此多的液体之后,她顿感腹痛腹胀减轻了,肚子也变小,人也轻松了不少。然而,就当大家为梁阿姨松了一口气时,影像学进一步检查提示:梁阿姨患有结肠恶性肿瘤伴肝转移,按传统的做法是姑息性地将近端结肠拖至腹腔做造瘘,就是人体的粪便不再从肛门出来,而是通过随身带着的一个“口袋”,直接装由腹腔引出来的大便,这样做不仅给患者身体造成创伤,还对患者心理“雪上加霜”,同时术后护理也是一项复杂的过程,要防止感染等因素。为了使患者有“尊严”地保证生存质量,又让她减轻心理负担。医生经过讨论决定行“结肠支架置入术”,打通大便排出的“正常渠道”。钟征翔副院长和钟海主治医师互相配合着行肠镜联合DSA下结肠支架置入术,进导丝,通过肿瘤,送入支架,释放,撑开……一步步进行着。当即,粪质液体通过支架喷涌而出。当天梁阿姨即排便数次。肠梗阻导管的出现,恰好解决了这些问题,可迅速缓解患者小肠的压力,可以对粘连的肠管进行排列、松解,有效防止再次梗阻。尤其是针对部分晚期肿瘤所致的恶性肠梗阻患者,不能耐受造瘘手术,肠梗阻导管的置入减轻了小肠的压力,缓解了梗阻的症状。大大提高了患者的生存时间和生存质量。而且置肠梗阻导管后,对于肠镜操作也更便利了,比如取病理切片等,提高患者的耐受性。随着非血管性内支架置入技术的不断提高,近年来,应用内支架治疗消化道狭窄、阻塞性病变已越来越广泛,与传统外科手术相比较,经肛门放置内支架治疗结、直肠梗阻不仅不受外科手术适应证的制约,而且其微创、安全、见效快、重复性强及能维持正常生理排泄通道。医院开展该项目时间早、例数多,经验丰富,在嘉兴市处于领先地位,受益患者及收治患者逐年递增。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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