珠海最新医保动态来啦！
让城乡居民与职工享受到同等的医保待遇，
被列为今年珠海市十件民生实事之首！
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7月一到，
珠海人的医保待遇将有大变化！
事关你们！
不想“蒙查查”的你可要看仔细啦！
《关于调整珠海市补充医疗保险项目有关问题的通知》将于今年7月1日起正式实施。
大邻君昨从市人社局获悉，新规实施后，逾50万城乡居民及未成年人将受惠，其中最明显的是，城乡居民和未成年人将新增自费项目补偿，将可和职工一样享受7成报销。
珠海老百姓能从中得到
什么不同以往的实惠？
将如何影响你的医疗保险待遇水平？
别急！
深度解读大邻君立马为你奉上?
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亮点自付项目补偿自付1万元以上可享7成报销大邻君从市人社局发布的《补充医疗保险项目调整对比一览表》中获悉，在自付项目补偿上，调整前职工和外来工个人自付1万元以上部分，可报销70%；
而未成年人和城乡居民则必须个人自付2万元以上部分才可报销70%，调整后将全部统一为个人自付1万元以上部分，报销70%。
亮点高额费用补偿限额区间及报销幅度将统一而在高额费用补偿方面，调整前，职工和外来工限定30万元以上，50万元以内的部分，报销70%；
未成年人和城乡居民则额度没那么大，限定20万元以上，40万元以内的部分，报销70%。
调整后，将全部统一设定为30万元以上，50万元以内的部分，报销70%。
亮点自费项目补偿新增居民未成年人报销项目除自付项目和高额费用补偿有调整外，本次调整最大的亮点在于自费项目补偿上。
据市人社局相关负责人解读称，以往只有城乡职工和外来工设有自费项目补偿，但今年7月后城乡居民和未成年人将也新增该项目，只要3万元以上，15万元以内的部分，统一享受70%报销。
解读①：重大疾病患者负担减轻据统计，重大疾病患者由于费用较高，且使用基本医疗保险目录外药品和医疗服务项目较多，因此其个人负担比例高于全体参保人平均水平约10个百分点。
补充医疗保险补偿后，大病患者的报销比例整体提高了14个百分点，最终大病患者的报销比例高于全体参保人平均水平约4个百分点，人均受益金额约1.2万元，大大减轻了患者负担，有效减少了“因病致贫”现象出现。
解读②：受益人群向老年人倾斜据数据显示，享受补充医疗保险的频率随年龄的增加而增加，65岁以上人群享受补充医疗保险的频率是45岁以下人群的3.5倍。
按年医疗费用段看，年医疗费用在10万元以上的高费用段，基本医疗保险的报销比例逐步下降，这时大病保险发挥了重要的补充支撑作用，确保高费用段患者的报销比例能够维持在60%左右，实现了保大病、保弱势人群的政策目标。
解读③：补充医疗保险隐性作用据悉，补充医疗保险还有一隐性作用，以往由于新技术新材料新药品费用高，经济困难群众承担不起，医生在选择治疗方式难免有顾虑。补充医疗保险提高了患者报销比例，医生可为患者选择适宜的治疗技术。
据中山大学附属第五（珠海）医院肛肠科刘主任介绍，在治疗直肠癌时，以往医生通常为患者采用传统的结肠造瘘方式，费用低但生存质量低。补充医疗保险提高了报销比例，大大改善了患者的生存质量，医疗机构的服务水平、服务质量也显著提升。
温馨提示值得注意的是，补充医疗保险办法规定，补充医疗保险待遇自发生之日起（即医疗费用产生之日）2年内未提出待遇申请的，视为自动放弃。
因此，未能实现补充医疗保险待遇联网结算的参保人，要及时到社保经办机构的服务网点申报，逾期将不能兑现待遇。
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