谢老采用直接灸法治疗乙型肝炎的临床经验非常丰富,记录在案的经典案例更是数不胜数,限于篇幅,本文仅摘录《谢锡亮灸法》中的八个案例,仅供读者参考,想进一步学习的灸友可以购买此书细细阅读。
医案1
去冬在谢锡亮医师指导下,曾对一位迁延型肝炎病者,运用直接灸法进行了治疗,疗效满意,特简述如下,以供同道者参考:
郑某,女,24岁,某厂职工,年10月10日就诊。病员患急性肝炎半年余。经服用中药70余剂,保肝西药数月,精神食欲均好转,已能上班。惟面色青黄晦暗,疲乏无力,食后作胀,情绪悲观。肝功能黄疸指数6U,麝香草酚浊度10U,麝香草酚絮状试验(),谷丙转氨酶U,经县、医院多次检查始终未变,要求针灸治疗。
用直接灸法,取穴肝俞、脾俞、至阳、阳陵泉,每次各7壮,间日1次,1个月后面色好转,恢复光泽,精力旺盛,食欲大增。经查,肝功能为:黄疸指数5U,麝香草酚浊度6U,麝香草酚絮状试验(+),谷丙转氨酶U。又施灸1个月,肝功能为:黄疸指数4U,麝香草酚浊度5U,麝香草酚絮状试验(-),谷丙转氨酶U以下。一切恢复正常,健康状况较过去更好。
医案2
张某,女,37岁,已婚,供销社职工,北京知识青年,住山西曲沃县新村。
患者前80多天,自感疲乏,少食恶心,医院检查转氨酶U,麝香草酚絮状试验(),麝香草酚浊度9U,其余项目正常,经医生诊断为急性肝炎。服中药40~50剂及西药维生素B6、维生素B1及酵母片、肝太乐、肌苷等,未见好转。又经医院化验转氨酶为U以上,继续服用中西保肝药;以后每月检查肝功能1次,曾经2次回北京诊治,效果不佳,对治疗丧失信心。听说针灸有效,因此,医院“山西省针灸提高班”求诊。
自觉头晕,头胀,睡眠欠佳,下肢无力,少食恶心,精神不振,不能工作。面色青黄无华,神志清醒,腹诊柔软平坦,消瘦、舌质红、苔白薄、脉象稍弦,口干,二便正常。参照化验结果,印象为慢性肝炎。
做好思想工作,停止一切药物,用直接灸法,取穴肝俞、足三里。用如麦粒大小艾炷,每日1次,每穴灸5~7壮,10天后间日1次,灸治1个月。
年11月3日化验检查,转氨酶U,其余正常,饮食增加,精神好转,面色稍有光泽,嘱咐继续施灸。
12月5日化验检查转氨酶U以下(正常范围),一切症状及体征消失,从此停用任何疗法。年4月随访,身体健壮,已正常上班工作。
医案3
祁某,女,28岁,未婚,山西襄汾东风厂化验员,北京知识青年。年10月,自觉右肋下不舒服,饮食减少,两肋胀满,食后更甚,面色青黑。
经医院检查发现,肝区压痛,肝大一指。肝功能化验:转氨酶U,麝香草酚絮状试验(),麝香草酚浊度10U。于是开始中西医合治,先后服中药80余剂,保肝西药3~4种,长期使用。她听说吃糖有保肝作用,于是大量买糖,1天能吃1市斤糖块。历6个多月的积极治疗,症状及体征有增无减,转氨酶上升到U。为此曾回北京3次,由于久治无效,情绪低落,精神压力很大,经人介绍于年6月来院要求用针灸治疗。
患者呈慢性病容,略瘦,触诊除肝大一指及疼痛外,其他未见异常,舌苔薄白,质红,脉细数。参阅化验结果,印象为慢性肝炎。劝其停用中西药,少吃糖,用灸法。起初持怀疑态度,经再三解释始同意合作治疗。
取穴:肝俞、中脘、足三里。用小艾炷如麦粒大直接灸;前3天每日1次各灸5
~7壮,以后间日灸1次,方法同前。因已灸多次,惧怕心理消失,痛感也不太灵敏了。艾炷稍大一点,多灸2~3壮也无所谓了。于是“恨病用药”,自动加大灸量,施灸7~8次以后,都发了灸疮。起初是水疱,渐渐结痂,痂下生水,继呈白浆,越灸痂越厚。20次以后有的痂脱落,呈1cm×1cm溃疡面,烧艾灰敷上,仍继续施灸。惟用小艾炷减量轻灸,几次后又重新结痂,如此反复多次。
于年7月,治疗不到1个月的时间,患者急于了解肝功能情况,照例自动化验肝功能,出乎意料,各项均降到正常范围,只是转氨酶尚为U。患者异常高兴,手舞足蹈,相信灸法了。又坚持施灸1个月,经检验一切恢复正常,精神饱满,心情舒畅,自认为是健康人了。随访半年仍健壮,以后调回北京工作。
医案4
马某,男,41岁,襄汾铁路职工,洪洞县人,平素健康,外表粗壮,半年前发现黄疸,恶心厌油,食量减少。经检查肝功能不正常,诊断为急性肝炎。医院治疗4个多月,吃中药80余剂,西药多种。一切症状均不明显。惟常感乏力,转氨酶仍在~之间,麝香草酚絮状试验(),麝香草酚浊度8U,检验多次不变,越发积极用药治疗,但终不见效,思想压力很大。于年夏天在临汾医学会议上见面,当即予以诊断。
有力体型,颜色、精神、语言、举动看不出病象,腹诊亦无阳性所见,脉象弦大,舌苔厚腻,边红,其余无可记述,印象为慢性肝炎。说明病已很轻,药物有毒,多用有害,劝其停药,他不相信,后经耐心讲解说服,约定暂停用药1个月,改用灸法,无效时再给予处方用药。
取穴:肝俞、足三里。教他用麦粒大小艾炷灸治。10日后即发灸疮,痂下有白色浆液。不到1个月就急于检查肝功能,转氨酶下降到U以下,麝香草酚絮状试验,浊度及其余各项均在正常范围。从此他心情愉快,有了信心,继续施灸1个月余,让人转告说:“一切恢复正常,自觉体力异常旺盛。”1年后查问,在上班工作中。
医案5
田某,男,27岁,年9月16日初诊。农民,河南省原阳县城关人。主诉:吃饭很少,无力,不能干活。
病史:1年前因有消化系统症状经原阳县防疫站检查,发现肝功能异常,乙肝表面抗原阳性,曾用中西医药治疗1年余,终无疗效,病症还有进展而来诊。
现症:四肢乏力,食纳较差,每日进主食不足g,倦怠烦躁,肝区胀痛,体重减轻,精神萎靡,不能劳动,久治无效,失去治疗信心。
查体:面色灰暗无光泽,神情疲惫,营养不良,肝大二指,叩击痛,脉弦细,舌质绛红无苔。
医院年10月做肝功能及乙肝五项检验结果如下:
肝功能:总蛋白64g/L,白蛋白50g/L,球蛋白14g/L,麝香草酚浊度2U,转
氨酶50U,黄疸指数5U。乙肝五项:HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+)。
诊断:慢性乙型肝炎,证属正气不足、肝气郁结。应以扶正祛邪、疏肝理气为治。
治法:用直接灸法。主穴的阳陵泉、肝俞(化脓灸)。配穴的太冲、期门(非化脓灸),每日1次,每穴各灸7壮,长期施灸。
经过3个月灸治,食欲大增,每日能进主食1kg多,体重增加,肝区叩痛减轻,精力充沛,面色好转,病情显然大有转机。经检查,虽然乙肝五项仍如既往没有改变,但病人对治疗却充满信心。又坚持施灸5个月,第3次做乙肝五项化验结果:HBsAg(+),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(-)。
肝功能:总蛋白74g/L,白蛋白51g/L,球蛋白23g/L,转氨酶40U,麝香草酚浊度7U,黄疸指数5U。
根据症状、体征和化验检查,基本可以停止治疗,但为了巩固疗效,仍嘱其坚持施灸,不过可以减少壮数及次数,以后每周灸2次即可,这样既可以健身祛疾又能防止复发。患者感叹地说:“艾火真乃神火”。一场大病就此告愈。
按:本例经中西医药长期治疗无效才改用灸法,灸治3个月症状明显改善,化验结果除转氨酶降至正常外五项放免没有改变。又灸5个月才出现表面抗体阳性,e抗体阳性,核心抗体阴性,说明乙肝病毒已停止复制,机体免疫能力增加,是疾病向愈的好现象,可见灸法非长期坚持不可。
医案6
金某,男,6岁,河南原阳县某银行家属,于年10月16日初诊。
主诉:其母代诉近几个月来食少,厌油,恶心,不爱玩。
病史:既往健康,从今年春季发现食欲缺乏,食后腹胀,疲乏无力,失去儿童活泼好动的特点。经医院治疗,效果不明显。后又赴省城求医,效果仍不理想。治疗期间服中西药物多种,久医不愈,家长思想压力很大。
查体:面色少华,呈慢性病容,肝脾略大,叩击痛,脉稍弦,舌边尖红。经河南新乡市三院年10月12日检查:澳抗1∶64,黄疸指数5U,麝香草酚浊度4U,麝香草酚絮状试验(-),谷丙酸转氨酶正常。
诊断:小儿乙型肝炎。
治疗:补正气,健脾胃治疗。因患儿服药过多不愿接受药物治疗,故改用灸法。
取穴:阳陵泉、肝俞(化脓灸)。用极细之艾绒,麦粒大之艾炷直接灸,每穴3壮,每日1次,用轻灸法,介于化脓灸与非化脓灸之间,开始患儿难以接受,哭闹不休,勉强灸几壮,不太热就去掉,经过20余日之后灸疮如小黄豆大,改成间日1次,每次每穴灸7壮,施灸期间兼服鸡内金少许。患儿食欲渐增,精神好转,活泼贪玩。施灸刚满2个月时经新乡三院复查,澳抗为阴性,肝功各项指标均在正常范围。
按:本例临床症状明显,久治无效,改用灸法,疗效迅速,仅仅2个月表面抗原即转为阴性,可能与小儿正在发育、生机旺盛、易于康复有关。只是检验项目太少,不能全面了解是为遗憾。
医案7
赵某,女,12岁,山西新绛县北梁村人。2年医院,经过各项有关检查化验,以乙肝六项三大阳性及B超显示被确诊为乙型肝炎、肝硬化。
年3月来我所初诊时,精神萎靡、纳差、贫血、全身乏力、腹水、肝大二指、叩痛、不敢跳跃、快步走肝区即疼痛,一副肝炎患者病容。
用直接灸法治疗5个多月,病况大有转机,恢复上学了;在家继续施灸,服自制乙肝胶囊,到9月份检查,面色红润光泽,一如常人;精神良好,食量增,体重加,下肢水肿消失,肝区叩触无症状,肝功能恢复,B超检查无异常。年12月检查乙肝各项均转阴,只有e抗体阳性的吉祥征兆,年3月前来复查,正常健康发育,像个大人,查乙肝六项全部转阴。
医案8
赵某,女,25岁,农民,山西省新绛县狄庄人。
表现极为乏力,一进诊室就先卧在沙发上,精神疲惫不堪。近三四年来感觉疲乏,食后胀满,肝区不适,口苦有怪味,小便黄色,体重降至41kg。医院检查诊为肝炎,化验肝功能20多次,均不正常,转氨酶常在U以上,表面抗原1∶32,做过几次B超,脾大、肝大,用多种方法久治无效。
年4月1日来我所就诊。查体,身材瘦小,面色白,眼球青蓝,慢性病容,脉象细弱,舌质绛红有裂纹,营养不良,心肺正常,腹部凹陷,肝大二指,叩触痛明显,剑突部拒按,脾能触及,质柔。年4月15日查乙肝六项,仅核心抗体IgG(+),核心抗体IgM(+)。但症状较重,诊为慢性活动性肝炎。
治疗:用灸法,直接灸肝俞、脾俞、阳陵泉,口服自制乙肝胶囊,每次4粒,每日3次。9月11日查肝功能各项恢复正常,继续治疗。11月来复诊,体重增至47kg,一切表现均佳,一如常人。
停止治疗7个月后,年5月3日登门随访,已怀孕3个月,精神爽朗,在经营工厂,实干家务,一切正常。年5月8日检查乙肝六项只出现e抗体阳性。
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