惊险拇指粗钢筋穿腹多学科联合抢救,化

10月3日上午,30岁的朱师傅(化名)在工地发生意外,一根拇指粗螺纹钢筋贯穿腹部。经余杭一院急诊抢救和多学科协作手术,朱师傅目前已脱离生命危险。

突发,男子从高空坠落导致钢筋穿腹入背

10月3日上午,朱师傅和往常一样,在海宁某工地上干活,不料突然从2层高处摔下,地上支着的钢筋正好不偏不倚从其腹部穿入。随即,工友拨打将其送往余杭一院。

救治:多学科会诊制定创伤最小的手术方案

10:20,朱师傅被送达余杭一院。急诊立即启动创伤中心救治流程,开通绿色通道,静脉输液、心电监护等急救措施,并通知总值班唐坚副院长。

钢筋从患者左下腹贯穿至右中上腹穿出,腹腔内脏及血管损伤不明,稍有不慎易引起大出血等二次损伤。钢筋长度有1.5米,过长的钢筋给检查和手术带来极大困难,会造成搬运风险。医生立即拨打了,协调消防员一起截断外露钢筋。考虑到截断钢筋可能造成二次损伤,医护人员与消防员讨论损伤最小的截断方案,齐心协力,从贴近朱师傅腰部两侧处截去外露钢筋。

接到伤员信息,余杭一院党委书记、院长袁红迅速赶至急诊指挥抢救,调集普外科、泌尿外科、神经外科、重症医学科等多科专家到抢救室联合会诊,并迅速进行急诊腹部CT、术前准备、备血准备……术前讨论并制定了创伤最小的手术方案。

多学科联合会诊

脱险:多科联合救治终化险为夷

普外科主任医师方东林带领手术团队为其施行手术,多学科专家现场待命,随时准备上台。

术中结合CT影像,考虑腹部肠管及系膜损伤最大,方东林团队决定先剖腹探查,明确钢管腹腔行经及损伤脏器,预先处理可能引起的严重并发症,保障患者生命安全。

手术过程步步惊心,最关键也是最惊险的是如何安全取出钢筋,稍有不慎,伤到腹腔大血管,就有可能在短时间内迅速出现大出血、休克、甚至死亡。方东林主任团队缓慢匀速地从右侧拨出钢筋,随着众人紧张的呼吸声,钢筋终于安全拔出。随即行损伤的乙状结肠部分切除、降结肠造瘘,肠系膜血管止血修补,腹壁清创冲洗。

手术非常顺利,历时3个小时,术后朱师傅被送至重症医学科进一步观察治疗。

监护:转至ICU严密监护

术后转入重症医学科,朱师傅生命体征平稳,已麻醉苏醒,目前医护人员正对他进行密切观察和精心的治疗。

医生提醒:如被钢筋等尖锐硬物刺入身体,切不可自行拔除,因为在没有做检查的情况下拔出,很可能会造成神经、血管的二次损伤,或导致大出血,危及病人生命。

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