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超声
血液流到全身，是全靠心脏在工作的，就像一个水泵抽水需要克服重力一样，心脏泵血也要克服大小血管的阻力，这个阻力叫做心脏的后负荷。血压越高，阻力越大，心脏后负荷就越大。如果想要维持身体的血供，心脏就得更加卖力地工作，长此以往，心脏的形态、结构会发生明显的变化，可能发生心脏病，甚至不堪重负，发生心衰。
什么是高血压性心脏病？简单来说，就是由高血压引起的心脏疾病。
1、当高血压患者血压长期控制不佳，心脏长期负重工作，随着时间的推移（一般是数年），为了应付超负荷，心脏会发生结构和功能的改变，尤其是负责往全身运血的左心室。
2、一开始往往是左室舒张功能减退（心脏长期紧张，不能放松）、左室肥厚（为了应付超负荷工作，心肌变得肥厚，比正常的肌肉要粗），逐步发展出现心肌收缩功能减退（心脏往全身供血的能力减退），最终发生心力衰竭（心脏已经不能维持全身的血液需求，发生全身的功能障碍）。
3）有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致。所以高血压性心脏病给患者带来极大的危害，严重影响患者生活质量及生命长度。
高心病的主要病理改变是室壁增厚，可表现为：
1、室间隔及左室壁均匀性向心性增厚，左室腔不增大，此型最常见；
2、左心腔增大，室壁增厚不明显，呈偏心性肥厚，此型多伴有左心功能不全；
3、室间隔明显增厚，与左室后壁呈非均匀性增厚，应与肥厚型心肌病鉴别。
超声诊断要点：
1、有长期高血压病史；
2、室间隔与左室壁均匀性增厚；
3、左心增大；
4、左室壁运动幅度减低；
5、二尖瓣相对性关闭不全。
鉴别：
高血压病引起的室间隔非对称性肥厚与肥厚型心肌病主要依靠病史进行鉴别，后者的室间隔心肌回声不均匀，呈毛玻璃样，但多数不典型。
高血压引起的左心大、左心功能减低，超声上很难与冠心病引起的左心大、左心功能减低鉴别，需与冠状动脉造影、病史等临床资料结合，临床治疗原则也基本相同，因此超声诊断左心大、左心功能减低即可。
高血压病常引起升主动脉扩张，继而引起主动脉瘤、夹层动脉瘤等严重并发症，因此主动脉扩张大于40mm者应提示临床定期复查。
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