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十二指肠球部溃疡、憩室、十二指肠淤滞症
什么是双泡征和三泡征?新生儿十二指肠梗阻，显示双泡征。左泡为显著扩张的胃，右泡为梗阻近端的十二指肠。若为先天性高位空肠闭锁或梗阻在十二指肠远端时可出现三泡征。第三泡位于十二指肠下水平部或近端空肠。↑4日龄的足月产新生儿因餐后非胆汁性呕吐，生后胎粪排出延迟（6h），进行性腹胀就诊，仰卧位腹部平片显示双泡征，剖腹探查手术提示十二指肠闭锁，肝胰壶腹近端严重扩张，患儿接受了十二指肠吻合修补术治疗。↑腹部平片（立卧位）示典型的“三泡征”（黑箭）
什么是美克尔憩室?胚胎发育第6～7周时，连接中肠和脐部卵黄囊的卵黄管本应开始闭合萎缩且从肠壁上脱落。如果闭合不全，即形成美克尔憩室。憩室的顶端可能残留有纤维带与脐相连，或附着于肠系膜或后腹壁。憩室一般位于回肠系膜对侧肠壁，距回盲瓣0～cm的回肠壁上。憩室的大小长短不一。长者可呈指状、条索状，钡剂充盈可甚似阑尾。最长可达20cm左右，直径可达2cm。美克尔憩室一般不易充盈而且充盈后排空甚慢。憩室可有炎症、溃疡、粘连、扭转等病理改变，故憩室可并发急腹症如穿孔、出血及小肠低位梗阻。什么是局限性肠炎?有何临床表现?局限性肠炎，又称克隆（Crohn）病，是一种胃肠道的非特异性炎性病变，好发于末段回肠，亦可发生于空肠、盲肠及结肠，少数见于十二指肠、胃和食管。病因不明。主要病变见于受累肠段和其相应的肠系膜淋巴结。①急性期：肠壁充血、水肿、炎性细胞浸润，粘膜层可出现溃疡，并常继发感染。②慢性期：粘膜下层为炎性细胞浸润、淋巴组织增殖、淋巴管阻塞和结缔组织增生等而变厚僵直。粘膜面溃疡更深，溃疡间粘膜呈息肉样或鹅卵石样增生。肠壁本身病变与周围病变共同形成炎性肿块。③晚期：纤维组织增生，而致肠腔高度狭窄。狭窄以上肠管扩张。临床表现：多见于青壮年。急性症状主要为小肠炎症表现，如发热、腹泻、下腹疼痛、腹肌紧张，白细胞升高。慢性期主要症状为腹痛、腹泻以及渐进性肠梗阻、腹部肿块。晚期有乏力、消瘦、贫血等全身症状。
局限性肠炎有何X线表现?有何并发症?X线征象如下：①粘膜纹改变：病变早期粘膜纹增粗、紊乱或变平以至消失。进一步发展出现纵横交错的裂隙状溃疡和溃疡间鹅卵石样改变。
②病变肠管改变：由于炎症溃疡刺激可出现激惹征象。
③肠壁改变：急性期肠壁韧性多无明显改变。慢性期可见肠壁增厚、肠间距增宽、局部蠕动消失以至肠壁僵直，形状固定。
④肠管狭窄：呈不规则索条状或线样狭窄，长短不一。
⑤分节性病变：病变间断多发，狭窄与扩张相间并存。
⑥病变区周围粘连。
本病的并发症有肠瘘形成、脓肿形成和肠梗阻。☆以上文字内容节选自《放射诊断要点与难点解析》（田军、孟庆学主编）感谢大家对熊猫的中科技术让白癜风患者早绽笑容中科白癜风让新年不白过