CT、MRI室成功开展充气全结肠CT扫描三维成像及仿真内镜成像
近日，我院CT、MRI室成功为一患者开展了“充气全结肠CT扫描加三维后处理及仿真内镜成像”检查。
患者孟某，确诊重症胰腺炎7年，行回肠造瘘术后6年余。6年来患者每天都会不受控制地从腹壁造瘘口随时排出大便，需不停地更换粪便袋，生活极其不便，患者及家属迫切希望恢复肛门排便。
患者入住我院后行结肠镜检查，由于”粪便”阻挡，只能看到40cm的结肠，大部分结肠看不到。给予远程会诊，专家建议行CT结肠三维成像。CT、MRI室薛正和主任了解情况后，多次与主管医生白朝锋联系，反复沟通病人病情及检查所需事项，细化到每一步细节，争取做好该项检查。
仿真内窥镜
这是CT、MRI室第一次接诊该项检查，薛主任叮嘱大家要充分做好检查前准备。科室人员提前准备好了双腔导尿管、50ml注射器、球囊，还贴心地为患者准备了润滑用的石蜡油等检查中所需物品，既要确保检查一次成功，更要保证患者安全、无不适感及保护好隐私等等。
科室人员针对检查过程存在问题件进行讨论：用什么方法注气合适？如用50ml注射器一次又一次地反复拔出抽气、插入打气，有人觉得比较繁琐，提议用血压计球囊打气可以方便许多，薛主任考虑到要精准估计充气量，为保障检查安全，否定了这个方案，仍旧采用注射器充气。
接下来为病人做检查的一系列操作，薛主任都全程陪同、认真进行：从润滑肛门到训练病人呼吸、插管、固定，薛主任都一丝不苟、轻柔操作每一个步骤。检查中，由于要从患者肛门向结肠打气，因这个过程较长，薛主任一边耐心解释、安抚患者，一边以结肠逆行方向持续按摩患者腹部，以便气体均匀逆行充满结肠，同时不断询问病人有无不适。充气ml后，为保证安全防止意外，薛主任决定先扫定位像了解腹部充气情况，扫描后显示结肠充气扩张并不明显，确定安全后，重复注气达ml，扫描检查正式开始。
终于，一次完美的成像展现在大家面前，大家都欣慰地松了口气。这是我院CT、MRI室第一例“充气全结肠CT扫描加三维后处理及仿真内镜成像”检查，薛主任带领科室人员认真做好每一项工作。以武楠为首的技术组人员加班做好图像后处理，并联系西门子工程师做好相关准备；副主任潘利周带领诊断组人员认真分析图像，讨论各种疾病的种种可能性；护理组人员在朱继红的带领下制定该类检查的常规准备、预案及操作流程。经过共同努力，最终大家交出了一份完美的答卷，帮助临床医生找到病灶、术前充分了解了患者结肠情况，术中出血不到20ml，手术的普外科医师连竖大拇指。
多平面重建VRT
CT、MRI室会以此次成功检查病例为契机，今后努力开展并做好新业务，为临床科室提供更准确的诊断依据。
文/冉晓波编辑/穆宝华
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