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今天（5月19日）是世界炎症性肠病日
炎症性肠病简称IBD（inflammatorybowldisas），是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，克罗恩病以及溃疡性结肠炎是归属于炎症性肠病（IBD）最主要的两种疾病。医院消化科谭华、刘刚两位主任告诉记者，临床上，炎性肠病患者会表现为反复的腹痛、腹泻、黏液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。
以克罗恩病为代表的炎症性肠病向来是消化道疾病中的顽疾之一，有着“不死癌症”的恶誉。克罗恩病和溃疡性结肠炎均可以引起腹泻（有时为血便）和腹痛。正是因为这两种疾病的症状如此相似，有时医生作诊断时会很难鉴别。事实上，约有10%的病例不能确诊是克罗恩病还是溃疡性结肠炎。
什么是克罗恩病
克罗恩病是以BurrillB.Crohn医生的名字命名的，年他与同事Oppnhimr和Ginsburg一起发表了一篇具有里程碑意义的论文，其中描述了克罗恩病的各种特征。克罗恩病则可以累及从口腔到肛门的整个消化道的任何部分。它可以侵及大部分的小肠（回肠）和结肠的起始部分。克罗恩病可以累及肠道的全层，而且病变肠道和正常健康的肠道可交替存在，这称之为“跳跃”现象。相反，溃疡性结肠炎病灶则均匀连续分布，并且只累及结肠的浅层。
什么是溃疡性结肠炎
与克罗恩病可能影响到消化道的各个部分不同，溃疡性结肠炎的影响常局限于结肠（也被称为大肠）。炎症通常起始于直肠，并逐渐蔓延至整个结肠。溃疡性结肠炎病变的肠段之间没有正常的肠组织，而克罗恩病常常是跳跃性的病变。克罗恩病可累及整个肠壁，而溃疡性结肠炎只累及最里面的一层肠壁，引起炎症反应，形成细小的糜烂灶或溃疡，从而导致出血，脓液和黏液。概括来说，溃疡性结肠炎是一种结肠内层壁的炎症疾病。
“慢性”意味着什么
没有人确切地知道是什么引起溃疡性结肠炎或克罗恩病。同样也没有人能够预言，一旦诊断为这种疾病后，它会给人带来怎样的影响。有些人可能好几年都平安无事，而有些人病情却经常复发。但是有一点是明确的，溃疡性结肠炎与克罗恩病一样，都是一种慢性疾病。慢性病是一种持续发展的状态。它们可以通过治疗而被控制，但是却不能被治愈。这意味着这种疾病是长期的，但不意味着它是致命的。这一点很重要！大多数溃疡性结肠炎患者同样过着充实而又丰富多彩的生活。
来源：每日新报
反复腹泻？小心炎症性肠病正值青壮年，却有苦难言，天天腹泻不停。别不信，来自广东省中山市的调查发现，这样情况的10万人里就有4~5个！很多人以为是慢性肠炎、胃肠功能弱所致，错了！他们可能是患上了炎症性肠病。
今天是世界炎症性肠病日，消化内科专家提醒，非老年人如果连续6周腹泻，每天超过3次，应及早到消化内科专科就诊，一旦明确是该病，务必遵医嘱长期少量药物维持治疗。
炎症性肠病很多时候被老百姓误以为是慢性胃肠炎，所以就医不及时，误诊率也高，如果是青少年患者，正值生长发育期，伴随长期的营养不良，导致生长比同龄的慢两三年。
10万青壮年有四五人患病
炎症性肠病，可谓是疾病界的“西风东渐”，之前是在北美等地区多见，如今因为饮食等因素，我国的发病也呈增加趋势。 据国外的医学文献，每10万人中就有8~10个病例发生。国内尚无全国性统一的发病统计，不过，据国内文献报道，近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍左右。而与广东人最接近的数据呈现，则是中山医曾经在广东省中山市做过一个调查，证实炎症性肠病的发病率约为4~5/10万，其中克罗恩病(CD)约为1~2/10万，而溃疡性结肠炎(UC)则相对多发，约为3/10万。 无论是国外还是国内的病例研究发现，炎症性肠病，好发于青壮年。其中溃疡性结肠病好发于20~49岁，发病于直肠或上结肠，会有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便，伴腹痛。大便常规或活检可以发现，但因初期症状表现与痢疾很像，容易误诊。“如果血便患者是老年人，一般不考虑是溃疡性结肠病，而应向肿瘤方向考虑。”布小玲提醒。 而克罗恩病，则好发于18~35岁，生长发育期的孩子也会发病，多数是全消化道，累及小肠，影响吸收。因此，该病最容易表现出患者营养不良，瘦弱，经常肚子痛，腹泻，水样或者血样便，肠梗阻甚至梗塞，且在进食后症状加重。 专家直言，发病增多，更应提醒老百姓，不要再把炎症性肠病误当成慢性胃肠炎，二者不是一回事！ 且不说消化内科并无严格意义上的“肠炎”这一概念，一般腹泻应是感染性，且为急性，有病原学病因，有特异性的感染。而炎症性肠病，则至今病因完全不明确，但医学研究证实，它与人群易感有关，与遗传因素有关，也与免疫系统失调有关，慢性却非特异性。 消化内科专家一般认同，炎症性肠病并不可怕，只要养成健康的生活方式，保证进食、休息、用药规律，定期随访监测病情，是可以控制的。 不过，如果没能确诊，延误用药维持控制，那可不仅仅是患者长期反复痛苦的事，孩子的生长发育会受影响，像溃疡性结肠病，可并发癌症，发病8~10年就有癌变风险，15~20年可并发肠癌；而克罗恩病危害也很大，长时间不处理，一半处于自然病程的人发生肠梗、腹腔脓肿、内瘘，需要做手术切肠、清肿；并且会并发关节病，合并全身性疾病。“克罗恩病患者，如果发病于右边结肠，回肠末端，会被误以为是阑尾炎，切错地方，患者痛苦却并未解决。”布小玲说。 她指出，尽管如今炎症性肠病已不再是陌生词，但临床上，依然多见腹泻、消瘦、自觉胃肠功能紊乱的患者，到了不能耐受的后期才来看医生，一年多就意识到这个病已经算是好的，往往病情拖了好几年才到消化内科确诊。 诊治：3~5年维持治疗最重要 由于炎症性肠病的病因不明，在诊断上也相对困难，一般内科无法确诊，建议非老年人如果连续6周腹泻，每天超过3次，应及早到消化内科专科就医。 专家指出，其实哪怕是消化内科专家，也需要通过胃镜、肠镜、CT、大便常规、活检等手段，结合症状问诊等进行判别，每个病案不同，甚至需要诊断性治疗来确诊。 治疗方，专家强调，最重要最关键之处，就在于坚持3~5年药物维持治疗。 炎症性肠病的治疗，多以控制炎症、改善生活质量及预防并发症等为主要原则。药物上，除了选用柳氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂外，还会应用糖皮质激素、免疫抑制剂，较为新型的是新型免疫疗法的参与，即使用生物制剂，针对细胞因子或炎性因子在炎症性肠病的发病中起关键作用，通过对各种促炎细胞因子的阻断与抗炎因子的促进和补充，有可能达到缓解该病炎症反应的目的。有的患者可能发现，用于强直性脊柱炎、类风湿的药物，怎么用在了炎症性肠病治疗上，正是这样的抗肿瘤生物制剂，可用于防瘘和修复肠壁膜等。此外，也有发现炎症性肠病的易感基因，但要提醒的是，目前还极少用于临床治疗。 专家指出，用药须区分患者是处于炎症性肠病的活动期还是缓解期，最令医生担忧的是，不少患者很难坚持3~5年的维持治疗，往往觉得自己不腹泻腹痛了，就自行停药，导致复发后再治就难。 “我们理解，天天吃药坚持不易，但越早停药就越易复发。”布小玲说，之前治疗指南只要求维持治疗两年，但在临床专家的强烈建议下，已经明确3~5年是必要的。她指出，每周几百元的药，负担不小，不过象广州医保病人，可申请门慢，可医保报销元/月。此外，很多人以为，把发病部位手术切除了就好，其实不然，炎症性肠病导致的病变不像肿瘤，它术后病因还在，还会复发。 专家特别提醒，即使是在缓解期、治疗维持期，患者务必1~2年肠镜复查，防控癌变风险。 饮食：远离不洁净路边摊 炎症性肠病患者，营养支持是药物之外最重要的。因为患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素，再加炎症或服用的药物可能造成食欲不佳，造成营养不良。营养支持对症状缓解及促进愈合很重要。 专家建议，一般人肠道营养吸收如果是85%，那炎症性肠病患者可能只得60%，因此如果患者出现营养不良，需要进行肠内营养支持，补充营养要素，这些营养剂需要冲粉喝，难吃但请坚持，因为它是分子的，可补充鱼油、蛋白、维生素等，诱导修补肠壁膜。
而在个人饮食上，患者应尽量少吃或不吃多纤维食物；因为吸收慢，需要少吃多餐；多补充维生素、蛋白质、水溶性钙和脂肪。特别不能吃不干净的路边摊，烟与酒别沾，因为不洁净的饮食，导致感染，不排除感染启动免疫反应，启动发病。
来源：广州日报
一项刊登在《BiologyLttrs》上的研究显示，健康机体微生物群落因不同地理区域发生改变：居住在北纬较冷地区人群肠道内厚壁菌较多，且肠道厚壁菌的比例随个体所处纬度增加而增大，或许可以解释为什么生活在北方的人比较魁梧。目前，人们对于这类微生态与健康和疾病的关系越来越白癜风能治愈吗白癜风治疗与护理