诊断克罗恩病为什么要做这么多检查
内容来源：《炎症性肠病患者自我管理》
作者：SunandaV.Kane
主译：曹倩
出版发行：浙江大学出版社
克罗恩病的症状并非是疾病的特异性表现，也可由其他许多疾病引起，因此，要做出正确的诊断，完整评估是绝对必要的。
诊断开始阶段，要采集一份完整的病史并进行体格检查。患者向医生提供的病史和症状越详细、越完整越好。包括：
第一次注意到症状是什么时候？（换言之，出现这样的症状有多久了？）
症状是逐渐加重还是持续保持一样？
最近有开始或停止使用任何新药物（包括能量补充剂、维生素及其他非处方药）吗？
去过陌生的地方旅游吗？
最近接触的人中，是否有人有相似的症状？
之前做过哪些手术？
吸烟吗？
家里有任何人患有溃疡性结肠炎或克罗恩病吗？
除肠道症状外，是否还有皮疹、关节痛或眼睛问题吗？
首先，所有患者都需要做一个全面的体检。评估全身各部分的状况，甚至一些看起来与当前症状无关的部分也应被检查，因为它们可能提供线索，帮助疾病定位。
体检包含直肠指检，因为许多克罗恩病患者在肛管周围有“皮赘”或痔疮，而这些可以提示炎症。肛管狭窄或肛裂也是克罗恩病的线索。
有时，直肠指检是在结肠镜检查的过程中进行的，这样当患者处在镇静状态下时，检查就可以做得更彻底了。
根据症状的位置，医生将确定患者需要做的检查。
不过绝大多数医生认为，每个患者都应当从基本的血液检查开始，其中包括血细胞计数，铁指标（排除缺铁），生化检查（评估肝、肾功能，电解质和蛋白质水平），甲状腺激素水平，以及血沉和C反应蛋白（两种常用炎症指标）。
一些检查，是为了寻找血液中与克罗恩病或溃疡性结肠炎相关联的特定蛋白质（通常被称为标记物）。
然而，绝不应该在缺乏其他检查的情况下，孤立地去做这些检查，因为仅靠它们提供的信息，不足以做出克罗恩病或溃疡性结肠炎的诊断。
但它们在下列两种情况中非常有用：
第一种情况，患者已经被诊断为炎症性肠病，但分不清是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，这种检查可能可以帮助鉴别；
第二种情况，这种检查有助于判断年轻患者的预后。
医生还会做粪便检查，来寻找血液、细菌、寄生虫以及由艰难梭状芽孢杆菌产生的毒素。
另外，可以检测粪便的脂肪含量（过高的脂肪含量表明脂肪未被小肠充分吸收）或是寻找粪便中的白细胞（提示炎症）。
还可以检测粪便样本中的蛋白质含量。当炎症处于活动期时，粪便中会出现某些特定蛋白质。
粪便中的钙卫蛋白和乳铁蛋白是炎症反应的敏感指标，如果这两个指标显阴性，医生就可以肯定肠道没有炎症发生。
最后，医生会查看患者的消化道情况。基本成像工具有X线检查（包括腹部平片，通常用来排除梗阻）、消化道钡餐检查、计算机断层扫描（CT或CAT）以及磁共振成像（MRI)。
钡剂作为造影剂，有助于医生看到消化道的结构。普通全消化道造影现在是有点过时了，但在某些情况下依然有用，比如借助它可以勾勒出一长段发生狭窄的肠道。
CT扫描有多种形式。不使用造影剂的CT平扫可以用来排除脓肿或穿孔，它被广泛用于急诊和不宜暴露于造影剂的肾病患者。
大多数CT扫描，要求患者服用钡剂，这种钡剂的浓度比过去使用的配方要稀一些。
CT肠造影（CTE)相对较新，并且需要患者大量饮用浓度更稀的钡剂，可以让医生真正郑州治疗白癜风的医院治白癜风海口哪家医院好