当今社会癌症高发,尤其是随着人们饮食习惯的不规律、“三高”食物的大量摄入、长时间静坐等原因导致结直肠癌的发病率不断上升,居恶性肿瘤发病率第3-5位[1]。
但是我们也不必太过忧虑,研究发现,结直肠癌的预后与早期诊断密切相关,多数早期结直肠癌可以治愈,5年生存率可达90%[2]。以下我们重点谈谈早期结直肠癌如何防治。
认识早期结直肠癌
我们所说的结直肠是指结肠和直肠,结肠分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。
(图片来源于网络)
结直肠黏膜结构由内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层、纤维膜(或称浆膜)。
(图片来源于网络)
早期结直肠癌指癌细胞的侵犯局限于黏膜及黏膜下层的结直肠癌(不论大小)。其中局限于黏膜层的为黏膜内癌,浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者为黏膜下癌[3]。
体检发现早期结直肠癌怎么办?
结直肠癌患者早期症状并不典型,容易被忽视,甚至很大一部分患者没有临床表现。在之前的文章中,我们介绍了哪些人应该提高警惕以及如何进行结直肠癌的筛查(点击阅读),但是发现患有早期结直肠癌该怎么办呢?
(图片来源于网络)
随着医学的不断发展,早期结直肠癌的治疗技术也在不断提升,纯熟的内镜下治疗(微创)技术如今受到很多患者的青睐。直径5mm-20mm的癌变可采用内镜下黏膜切除术直接切除[3];对于直径20mm的癌变,可以采用内镜黏膜下剥离术将肿瘤完整地剥离、去除[4]。
如何预防结直肠癌发生
改善饮食习惯
合理安排每日饮食,动物脂肪、蛋白质特别是红肉摄入过高,膳食纤维摄入不足,是结直肠癌的主要危险因素。有研究结果显示,摄入烤肉和表面烤焦的肉类、某些烟熏、腌制食品会增加结直肠癌的发生[5]。多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。
积极治疗肠道疾病
遵从医嘱,积极治疗各肠道疾病(慢性腹泻、长期便秘、慢性结直肠炎等)等,定期检查肠道有无息肉并处理。
心态
保持积极乐观的生活态度,愉悦的心情。
戒烟
吸烟与被动吸烟均为结直肠癌的危险因素[6]。
温
馨
提
示
对抗结直肠癌,早发现、早诊断、早治疗的“三早主义”非常重要。传统医学的“治未病”思想也是如此,不仅要保持健康的生活方式来预防疾病,而且要加强定期体检的意识,如果医院确诊治疗。
参考文献:
[1]FerlayJ,ShinHR,BrayF,etal.Estimatesofworldwideburdenofcancerin:Globocan[J].InternationalJournalofCancer,,(12):-.
[2]中华医学会消化内镜学分会肠道学组,姜泊,刘思德.中国早期大肠癌内镜诊治共识意见(天津,年8月30日)[J].中华消化内镜杂志,,25(12):-.
[3]姚礼庆,时强.早期结直肠癌及癌前病变内镜治疗和评价[J].中国实用外科杂志,,(09):-.
[4]TanakaS,TerasakiM,KanaoH,etal.Currentstatusandfutureperspectivesofendoscopicsubmucosaldissectionforcolorectaltumors[J].DigestiveEndoscopyOfficialJournaloftheJapanGastroenterologicalEndoscopySociety,,24Suppl1(s1):73.
[5]AhmedFE.Effectofdiet,lifestyle,andotherenvironmental/chemopreventivefactorsoncolorectalcancerdevelopment,andassessmentoftherisks[J].JournalofEnvironmentalScienceHealthPartCEnvironmentalCarcinogenesisEcotoxicologyReviews,,22(2):91-.
[6]TsoiKK,PauCY,WuWK,etal.Cigarettesmokingandtheriskofcolorectalcancer:Ameta-analysisofprospectivecohortstudies[J].ClinicalGastroenterologyHepatologytheOfficialClinicalPracticeJournaloftheAmericanGastroenterologicalAssociation,,7(6):.
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