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护理消化系统疾病病人20道练习题及答案。欢迎点击分享和收藏。
81
患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是
A
吻合口炎症
B
吻合口出血
C
吻合口瘘
D
近侧空肠段梗阻
E
十二指肠残端瘘
参考答案：B
吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。
82
患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是
A
持续低流量吸氧
B
立即禁食和胃肠减压
C
安慰患者，给予镇静药
D
输注冷冻红细胞
E
持续心电监护
参考答案：B
有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。
83
患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外
A
连续胃肠减压
B
疼痛护理，缓解患者心理压力
C
暂禁食、禁水
D
肠外营养
E
术前每餐前洗胃
参考答案：E
合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒；术前3天每晚用~ml温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。
84
患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是
A
头低足高位
B
截石位
C
平卧位，头偏向一侧
D
平卧屈膝位
E
半坐卧位
参考答案：C
患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。
85
患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了
A
吻合口梗阻
B
输入段梗阻
C
幽门梗阻
D
输出段梗阻
E
十二指肠溃疡复发
参考答案：D
胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。
86
患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是
A
癌变的可能性
B
合理饮食的重要性
C
按时服药
D
胃溃疡的发病机制
E
学会排解压力
参考答案：B
纠正不良的生活和饮食习惯：合理作息，保证充足睡眠，避免劳累；进食高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等；定时进食，少食多餐，细嚼慢咽；忌暴饮暴食、过冷、过热，禁辛辣、浓茶、咖啡、过酸或油炸食品；戒烟、禁酒。
87
关于溃疡性结肠炎的描述应除处
A
腹痛主要局限在右下腹
B
活动期有低热或中等度发热
C
黏液脓血便
D
具有疼痛-便意-便后缓解的规律
E
活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛
参考答案：A
活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可波及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律，大多伴有里急后重，为直肠炎症刺激所致。
88
判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是
A
红细胞沉降率降低
B
白细胞增高
C
C反应蛋白增高
D
粪便检查见血、脓和黏液
E
X线钡剂灌肠检查：可见黏膜粗乱或有细颗粒改变
参考答案：C
红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。
89
下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是
A
免疫抑制剂
B
氨基水杨酸制剂
C
糖皮质激素
D
氯霉素
E
止泻药
参考答案：B
柳氮磺吡啶为氨基水杨酸制剂，一般作为首选药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。
90
小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是
A
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B
代谢性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
呼吸性碱中毒
E
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
参考答案：C
腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的代谢性酸中毒。
91
小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是
A
水样便
B
频繁呕吐
C
发热
D
大便次数明显增多
E
有水、电解质紊乱
参考答案：E
重型腹泻多由肠道内感染引起或由轻型腹泻发展而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。
92
下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是
A
水、电解质紊乱及全身中毒症状
B
大便的次数
C
恶心、呕吐
D
大便镜检见脂肪球
E
精神倦怠
参考答案：A
是否有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状是轻型腹泻与重型腹泻的主要区别。
93
护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外
A
见尿补钾
B
静脉补钾速度宜慢
C
食用含钾高的食物
D
静脉滴注浓度不宜超过0.3%
E
重症患儿可缓慢静脉推注
参考答案：E
钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。
94
护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为
A
2~4小时
B
4~8小时
C
1~2小时
D
8~12小时
E
12~16小时
参考答案：E
补充液体量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3方面。累积损失量应于8~10小时补足，每小时8~10ml/kg。继续损失量和生理需要量可在12~16小时输入，一般为每小时5ml/kg。
95
护士应用下列药物护理臀红，但应除外
A
氧化锌软膏
B
3%～5%鞣酸软膏
C
硝酸咪康唑霜
D
紫草油
E
0.02%高锰酸钾溶液
参考答案：E
高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，有杀灭细菌作用，常用于冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。不能用于臀红患儿，因其可增加局部刺激。
96
关于腹泻患儿的饮食护理正确的是
A
迅速静脉补充营养
B
继续添加辅食
C
禁食1天
D
继续母乳喂养
E
呕吐明显者鼻饲喂养
参考答案：D
腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4～6小时(不禁水)外，均应继续进食。如母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食。
97
下列溶液配比中属于等渗液的是
A
2：1溶液
B
4：3：2溶液
C
1：2溶液
D
ORS溶液
E
2：3：4溶液
参考答案：A
2：1溶液即由2份9%氯化钠溶液和1份1.4%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)溶液组成，渗透压与血浆相近，为等渗液。
98
属于1/2张的液体是
A
1：2溶液
B
1:2：3溶液
C
1：1溶液
D
ORS溶液
E
0.9%氯化钠溶液
参考答案：C
1：1溶液即1份0.9%氯化钠溶液和1份5%～10%葡萄糖液配制而成，为血浆渗透压的一半，即1/2张液，常用于轻、中度等渗性脱水。
99
患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体ml，护士拟向此液体中加入10%氯化钾，该护士可加入的毫升数是
A
4ml
B
5ml
C
3ml
D
9ml
E
12ml
参考答案：D
常用10%氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成0.2%～0.3%浓度(即5%葡萄糖溶液ml中加10%氯化钾2～3ml，ml则需加入10%氯化钾6～9ml)。
肠梗阻的典型症状不包括
A
均匀性腹胀
B
腹泻
C
阵发性腹痛
D
反射性呕吐
E
肛门停止排气排便
参考答案：B
肠梗阻有腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排气、排便四个主要症状。其中，最典型的症状为肛门停止排便排气；阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点；早期呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液：高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻腹胀明显。
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