近日我科收治一名男性,65岁患者,主因:“尿色混浊,常有黄色渣子排出,伴有排尿终末排气2个月”入院。入院后,完善泌尿系CT、膀胱镜等检查。
膀胱镜检查示:膀胱三角区黏膜隆起,粗糙,未见肿物及结石。于三角区取活检送病理。病理回报示:三角区炎性改变。
泌尿科张愚主任带领全科同事全面、周全的进行了术前讨论,结合患者症状、体征及辅助检查,术前考虑良性膀胱乙状结肠瘘可能性大。遂联合普外科杜主任行剖腹探查术,术中见膀胱三角区与乙状结肠粘连严重,呈一硬块表现,未见明确肿瘤结构。为了尽可能提高患者术后生活质量,尽力保存患者膀胱,使患者术后能正常尿道排尿。于是,张愚主任凭借高超的手术技巧,在距离输尿管口0.5-1cm,完整切除肿物,同时将残余膀胱塑型缝合,还原膀胱储尿功能。其后,普外科杜主任行乙状结肠切除术。术后,患者恢复良好。术后病理回报:膀胱炎性改变,可见膀胱乙状结肠瘘口。与张愚主任考虑完全一致。目前患者已痊愈出院。
膀胱结肠瘘是临床少见疾病,发病率很低。2年来,我科已收治3名类似患者,2例男性,1例女性,年龄分别为45、65、72岁。1例为盲肠癌膀胱穿孔,1例乙状结肠癌膀胱穿孔,1例膀胱炎致乙状结肠穿孔。此例患者因膀胱炎性改变致膀胱乙状结肠穿孔比较少见,我科将继续北京治疗白癜风哪里较好北京中科白癜风医院