1．肺痈的定义肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。属于内痈之一。(金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治)解释说：“痈者壅也，如土之壅而不通，为热聚于肺也。”临床以咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
2．肺痈的源流肺痈病名首见于汉·张仲景(金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治)，认为未成脓时，治以泻肺去壅，用葶苈大枣泻肺汤，已成脓者，治以排脓解毒，用桔梗汤，并提出“始萌可救，脓成则死”的预后判断和强调早期治疗的重要性。巢元方(诸病源候论》强调正虚是发病的重要内因；唐·孙思邈《备急千金要方)创用苇茎汤以清热排脓、活血消痈，成为后世治疗本病之要方；明·陈实功〈外科正宗)根据病机演变及证候表现，提出初起在表者宜疏风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺排脓，脓溃正虚者宜补肺健脾等治疗原则，对后世分期论治影响较大。
3．主要相关西医疾病的诊断肺脓肿：依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸人等病史，急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等临床表现，结合白细胞总数和中性粒细胞增高，肺野大片浓密炎性阴影，阴影中有脓腔及液平面的X线征象可做出诊断。
二、病因病机
1．肺痈的病因(1)感受风热多为风热上受，自口鼻或皮毛侵犯于肺，或因风寒袭肺，未得及时表散，内蕴不解，郁而化热。肺脏受邪热熏灼，肺气失于清肃，血热壅聚所致。(2)痰热素盛平素嗜酒太过，恣食辛辣煎炸炙博厚味，蕴湿蒸痰化热，或原有其他宿疾，肺经及它脏痰浊瘀热蕴结日久，熏蒸于肺而成。如宿有痰热蕴肺，复加外感风热，内外合邪，则更易引发本病。尤其是劳累过度，正气虚弱，则卫外不固，外邪容易乘袭，原有内伏之痰热郁蒸，是致病的重要内因，
2．肺痈的基本病机及转化肺痈病变部位在肺，病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰热与瘀血互结，酿而成痈，血败肉腐化脓，肺络损伤，脓疡溃破外泄。其成痈化脓的病理基础，主要在于热壅血瘀。
其病理演变过程，可以随着病情的发展，邪正的消长，表现为初(表证)期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段。初期，因风热之邪侵犯卫表，内郁于肺，肺卫同病，蓄热内蒸，热伤肺气，肺失清肃，出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证；成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，气分之热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈，表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺之候；溃脓期，为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，肺损络伤，脓疡溃破，排出大量腥臭脓痰或脓血痰；恢复期，为脓疡内溃外泄之后，邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程，继则正气逐渐恢复，痈疡渐告愈合。如溃后脓毒不尽，邪恋正虚，每致迁延反复，日久不愈，病势时轻时重而转为慢性。
3．肺痈成痈化脓的病理基础为邪热壅肺，蒸液成痰，气分之热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈。
用棉花卷竹片上蘸油点火。使本人视之，若肺痈看火头是二个。肠痈火头一个。方用;苡米仁炒为末糯米煎汤调服。或煮粥食或煎水饮当下脓血而愈。
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