医院肿瘤科全体人员向社会各界朋

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值此新春佳节到来之际,医院肿瘤科全体医护人员向社会各界朋友致以新春的诚挚问候和美好祝福!

给大家拜年

科室荣誉

年肿瘤科是硕果累累的一年,在院领导和各职能部门的关心和支持下,在兄弟科室的帮助下超额完成了年初制定的工作计划,在原有的“潍坊市医学重点学科”、“潍坊市癌痛规范化治疗示范病房”的基础上经过科室人员共同的不懈努力又被潍坊市总工会评为“工人先锋号”和潍坊市卫生局评为临床精品特色专科“肺癌的微创介入治疗专科”;并且先后有专家获得了“昌乐县专业技术拔尖人才”和“潍坊市有突出贡献中青年专家”等荣誉称号,在年肿瘤科全体医护人员将继续为中晚期肿瘤患者保驾护航。

喜迎

新春

典型病例

一、经皮穿刺肺活检是在X线透视下定位,或CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。

二、经皮椎体成型所用骨水泥应用于临床起始是在开放式外科手术中,利用它的压强、硬度和弹性将其注入病灶,清除与植入新骨或假体内固定区,以增加局部稳定性、缓解疼痛、以后发现其还有稳固脊柱与抗肿瘤作用,抗肿瘤作用表现为局部很少复发和进展,但机理尚不完全清楚。一般认为骨水泥的止痛与抗脚缩作用与以下因素有关:①骨水泥注入后,因其机械作用使局部血管的截断,其化学毒性作用与其聚合时产生的热效应均可使肿瘤组织及其周围组织的神经末梢坏死。②骨水泥的注入加强了椎体强度,减轻了病变区对椎体神经的刺激。

病例1:男,75岁,肺癌腰椎转移腰部及双下肢剧烈疼痛,经皮椎体成形术后即刻疼痛缓解,两小时疼痛消失。

病例2:男,63岁,胃癌胸椎转移后背及前胸部重度疼痛严重影响生活,经皮椎体成形术后疼痛逐渐消失,停用所有止疼药物。

三、该患者为上段食管癌,治疗后复发,病人不能吃饭,因为位置高不能放支架,行经皮胃造瘘只用针穿刺即可解决吃饭营养问题,创伤小痛苦少费用低十分钟即可操作完成。传统办法是开刀胃造瘘病人痛苦大耐受性差费用高

四、这是一个左肺鳞癌的病人反复咳血,行左肺支气管动脉造影显示血管增粗迂曲肿瘤染色明显,随行支气管动脉化疗栓塞即提高了给药的浓度又阻断了肿瘤血供使肿瘤缺血坏死,同时治疗了咳血问题。

这个图片是左肺支气管动脉栓塞后影像,肿瘤血供消失。

五、肝癌的介入治疗适用于中晚期肝癌及肝脏转移瘤,数据显示,通过综合介入治疗,使中晚期肝癌患者1,3,5年生存率分别达到74.1%,43.5%,21.2%。治疗后,肿瘤内碘化油沉积好肿瘤坏死,AFP从大于降到多,效果确切。

六、肠道支架术:适用于因胸、腹部晚期恶性肿瘤侵犯、压迫或其他恶性病变导致食管、十二指肠、小肠、结肠、直肠狭窄梗阻和吻合口狭窄的病人。

1.食管癌是临床常见的恶性肿瘤,发病率居肿瘤的第6位,吞咽困难是其临床常见症状,如果出现进行性的吞咽困难,60%-70%的患者已无外科手术指征。对于这类患者积极采取姑息治疗措施,解除食管梗阻症状,消除吞咽困难所致的营养摄入障碍,是最重要的治疗措施。在众多肿瘤性吞咽困难的姑息治疗方法中,放置食管支架最常用,适用于一般状况较差、不能耐受放化疗者及放化疗失败或有肿瘤远处转移者。

2.十二指肠支架治疗肿瘤引起的幽门梗阻基本都可以使幽门通常至最后,基本没有再狭窄的,植入过程是经口大约二十分钟就可完成和做次胃镜差不多的无创治疗。

3.当腹部由于晚期恶性肿瘤或其他恶性病变导致肠道狭窄或者阻塞时,会引起食物消化吸收及排便困难。全世界每年结直肠恶性肿瘤新发病例约85万,其中7%~29%的患者首发症状表现为急性完全或不完全性肠梗阻。

放疗:

1.脑转移瘤是颅外恶性肿瘤累及脑实质、脑脊膜、脑神经和颅内血管的转移性肿瘤。脑转移常见的原发肿瘤:肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤及肾癌等;肺癌占64%。脑转移发生后,如果不进行特殊治疗,中位生存期仅为4周。放射治疗成为脑转移瘤的重要治疗手段,常用全脑放疗(WBRT),全脑放疗+颅内病灶同步加量。

病例,患者,男,40岁。发肺癌治疗1年余,出现头痛,走路不稳。磁共振检查发现颅内多发转移。

经过全脑适形调强放疗,全脑剂量50Gy,病灶区域剂量60Gy左右。头痛症状消失,活动自如。

2.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌死亡占女性肿瘤死因的第二位。对数患者乳腺可触及的肿块;有部分患者仅在钼靶X线片上有肿瘤表现。局部晚期病变可有乳头内陷、皮肤水肿、溃疡、出血、疼痛、腋窝肿块等。乳腺癌术后放疗可使局部和区域淋巴结复发降低2/3。

患者,女,52岁,根治术后辅助放疗

患者,女,60岁,保乳术后。

3.食管癌病变部位按UICC年分段标准为:颈段,胸上端,胸中段,胸下段。食管壁由粘膜,粘膜下层,肌层,和外膜组成。受根治手术的病人仅占全部病人的25%,而放疗是目前食管癌主要的、有效的、安全的手段。

患者,女,80岁,进食困难,饮水呛咳。

放疗后复查图片

患者能正常饮食,状态恢复良好。

科研教学

1.科研成果:获潍坊市科技进步二等奖一项。

项目名称:乳腺癌组织及血清中-17A与VEGF表达及微血管密度临床意义研究

2.科研成果鉴定:三项。

①年3月:年度潍坊市科技局科研项目计划(WS)经皮椎体成形术联合适形放疗治疗脊椎转移瘤的疗效评价

②年11月:年度潍坊市科技局科研项目计划(编号:YX)TACE、I粒子植入联合放疗治疗原发性肝癌的临床观察

③年11月:年度潍坊市科技局科研项目计划(YX)椎体成形联合调强放疗治疗脊柱转移瘤的疗效及评价方法探讨

3.举办学术会议

“中国医药教育协会介入微创治疗高峰论坛暨潍坊市肿瘤微创治疗技术第一届高峰论坛”

科室简介

肿瘤科自组建病房以来,经过不懈努力,成为“潍坊市医学重点学科”“潍坊工人先锋号”“潍坊市首批癌痛规范化治疗示范病房”,是集医疗、教学、科研为一体的临床学科。拥有美国瓦里安直线加速放疗机(CX)、飞利浦大平板血管造影机(FD)、碘粒子植入治疗计划系统、微波消融仪、射频消融仪、氩氦刀、微量泵等先进设备。科室有省级以上专业委员会委员3人,市级副主任委员2人,委员7人,潍坊名医1人。近年来在核心期刊发表论文50余篇,获省科学技术进步奖1项,获市科学技术进步奖12项,国家专利8项,主编专业著作6部。科室现已发展成为以肿瘤微创介入治疗为主的联合化疗、放疗等治疗为特色的潍坊西部肿瘤综合治疗专科,多个专业取长补短、优势互补,以求给肿瘤患者最佳的治疗方案,达到最优的治疗效果。因科室特色突出,治疗效果显著,吸引了潍坊西部(潍城、寿光、临朐、青州)病人前来就诊,经过悉心诊治,使无数恶性肿瘤病人得到康复,重获新生,重返工作岗位。

科医院宋恕平教授(每周四)医院放疗科桑茂忠教授(每周六)来科室坐诊、查房。

诊疗范围:一、恶性肿瘤的筛查、确诊,如:经皮肺穿刺活检术、经皮肝穿刺术等。二、恶性肿瘤的非手术治疗,如:放疗、化疗、热疗、靶向治疗、免疫治疗等。三、综合介入治疗:1、各种肿瘤的供血动脉内灌注化疗栓塞术;2、肿瘤的射频、微波、亚氦刀、化学消融治疗;3、肿瘤组织间碘放射性粒子植入术;4、经皮穿刺胆管引流术、胆管支架置入术;5、各种原因所致的气管、消化道狭窄的支架置入术、球囊扩张成形术;如:气管支架植入术,食管、十二指肠、结肠支架植入术等6、椎体转移瘤经皮穿刺椎体骨水泥成形术;7、腔静脉滤器置入术;8、周围血管出血及缺血性疾病的介入治疗;9、肝肾囊肿的经皮穿刺抽液无水酒精硬化治疗;10、经皮介入肾造瘘;11、输卵管介入再通;12、消化道、呼吸道出血的介入治疗;13、脾功能亢进、甲状腺功能亢进的介入治疗;14、经颈静脉肝内门体分流术;15、动静脉血管造影术;16、动静脉支架置入术;17、恶性胸腹水、心包积液的置管引流术;18、椎间盘突出的经皮穿刺臭氧消融、射频消融治疗等。

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