胸内吻合口漏对接受根治性切除的食管或胃食管交界处肿瘤患者的长期生存存在负面影响，然而具体原因并不清楚。因此，为了进一步明确事实真相，来自AarhusHospital的SteenC.Kofoed教授等人开展瘘一项研究，以明确吻合口瘘是否与增加患者的复发风险相关，研究结果发表在近期的JTCVS杂志上。
该研究纳入－年全国接受根治性手术切除＋胸内吻合的食管和食管胃结合部肿瘤患者，且患者术后8周仍然存活。排除标准：不完全切除，术中发现存在转移。
共例患者纳入研究。吻合口瘘的发生率为8.6％。中位随访时间为29个月（IQR：13-58月）。其中，（34％）例患者出现复发，例患者死于胃食管癌复发。23例复发患者在截尾日期仍然存活。研究期间，例患者死亡但是无复发迹象。
总的平均复发时间为66周（IQR：38-周）。（25％）例患者出现远处转移，（9％）例患者出现局部复发。总体而言，患者吻合口瘘的5年无病生存率为27％，而没有吻合口瘘的患者为39％（P＝0.）。吻合口瘘是独立的复发风险（HR＝1.63）和全因死亡率（HR＝1.57）。
小编寄语：该研究表明胃食管癌胸根治性切除术后出现胸内吻合口瘘是肿瘤复发的一个独立危险因素。这类患者长期死亡率增加的原因有待进一步证实。可能的原因，免疫应答给循环肿瘤细胞生长营造了更好的生长条件。另一种可能性是吻合口漏患者恢复时间长，错过了接受辅助治疗的最佳时间窗。
编者：Stone
原文题目：Intrathoracicanastomoticleakageaftergastroesophagealcancerresectionisassociatedwithincreasedriskofrecurrence
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