男婴出生10天,长出ldquo青蛙肚

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娘胎里只呆了7个月的早产男婴

出生不到一小时

就住进了新生儿科重症监护室

十天后突然出现“青蛙肚”

肚子发胀,无法进食

腹部不断喷出粪水,命悬一线

从出生到出院,宝宝一共在新生儿重症监护室住了81天,闯过了一道又一道难关。现在宝宝快周岁了,近日温州医院医院(温医大二院)的新生儿科医生给宝宝做了神经评估,发现孩子神经发育优良,这真是一个可喜的消息。

早产儿腹胀如青蛙肚子

小肠粘连发炎如“浆糊”

小贝是个二胎宝宝,去年4月13日,在妈妈(33岁)怀孕30周的时候就出生了,是名早产儿,出生体重只有1.7公斤。出生时,小贝的状况就不太好,出生一会儿就出现了呼吸费力的情况,便马上到新生儿科住院观察。

之后,小贝肠道喂养一直不太顺利,有一天突发腹胀,小肚子鼓得就像是青蛙的肚子一样,还有呕吐、无法进食等症状,出现休克,据该院新生儿科主任、主任医师陈尚勤介绍:当时就诊断患儿得了新生儿坏死性小肠结肠炎,立即抢救,同时召集小儿外科紧急会诊。

经过会诊,医生决定马上手术,该院小儿外科主任医师赵一鸣说,手术时发现,患儿病情很严重,孩子先天肠子发育较短,整个腹腔都是粪水,在小肠上还有直径0.5公分的穿孔,部分小肠已经坏死。医生切除了已经坏死的小肠,再给小贝做了造瘘手术,将部分小肠拉出腹腔外,方便排便。术后回到新生儿重症监护室抢救治疗,在手术三四天后,造瘘处有粪便排出,医生以为小贝的病情已经得到了控制,可以松口气了。

但没想到,过了几天,小贝的病情又突然恶化,开始发烧,造瘘处竟还排出血水,肚子变得更胀更鼓了。各方面检查指标都提示,他的肠道炎症在加重,肠道在继续坏死溃烂,期间,小贝几度休克,新生儿科医生和护士夜以继日地全力抢救,将他从死亡边缘拉回来。

三次手术都是惊险万分

81天后孩子化险为夷

面对这样的情况,去年5月19日,医生只好进行第二次手术。但手术时,医生发现,小贝的肠道粘连得非常严重,手术根本没法做。“肠道一碰就会出血,肠道就犹如浆糊一般粘连成一团了。”面对这个棘手的问题,医生只好采取保守的方法,在小贝下腹部的两侧分别放了引流管,更好帮助粪水排出,缓解肠道炎症。同时给予全身各脏器的支持治疗。

第二次术后两周左右,小贝的病情渐渐好转,血水也不再流出,炎症得到控制。6月12日,医生给他做了第三次手术,切除了12公分的坏死小肠,并将造瘘处回纳入腹腔。

定期产检非常重要

预防早产和新生儿发育畸形

在整个治疗过程中,每次手术都是高难度,把握好手术时间也是关键,每次术前抢救术后恢复都要渡过休克、感染、营养、脏器损害等各种关卡,该院的新生儿科、小儿外科、麻醉科等多科室全力协助,精密配合,强强联手,帮助小贝挺过一道道难关。最终化险为夷,全体医护人员在跟死神赛跑,而这是一场输不起的比赛,在住院81天后,小贝顺利出院,并一直定期接受门诊随访。陈尚勤说,这类患儿后期比较容易出现肠道功能异常、营养不良、神经发育不良等问题,但经过这段时间的随访,患儿神经发育得良好,小肠功能也恢复正常了,长得胖乎乎的。

此外,赵一鸣主任介绍,新生儿外科常见的急症有新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性肠道闭锁、先天性无肛、脐膨出等等,其中死亡率最高的就是新生儿坏死性小肠结肠炎。他介绍,一般情况下,在孕期产检B超时,如果发现羊水过多或是胎儿肠胃扩张等问题时,提示肠道发育畸形的可能性比较大,因此定期产检非常重要。

祝愿宝宝健康成长的点个大拇指!

来源:温州晚报

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