常被忽视的便潜血,竟是肠癌的早期症状之一

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在戴了1个月20多天的造瘘袋后,黎先生终于装回了自己的肛门。——01——大便出血两三年,以为是痔疮重庆的黎先生近两三年断断续续有便血的情况,他以为是痔疮出血,所以一直没有重视。在得知常卫清阳性后,他在老婆的陪同下马上前往重庆医医院就诊,肠镜检查结果显示:全结肠长了多个息肉,大小在0.3公分到0.6公分左右。最危险的是在距离肛门10公分的地方,长了一个菜花样的新生物,表面已经溃烂出血。——02——发现早期肠癌,现已完全治愈医生切除了5块病变组织,化验后确诊为直肠腺癌。好消息是,因为发现得早,现在还是I期。经术前准备后,黎先生于年11月22日手术中切除一段直肠,然后在回肠部分做了临时性造瘘口,方便排泄,避免食物残渣影响直肠部分的恢复。年1月17日,医生对黎先生进行了回肠造口还纳术,去掉了临时造瘘袋。近期复查显示,术后顺利,直肠功能基本恢复,以后半年复查一次就行了。——03——一次早筛,就是一次救命机会回想起这半年多的经历,黎先生还是心有余悸。因为这次能通过常卫清发现早期肠癌,是一次很偶然的机会。“其实我参加的是单位组织的常规体检,在体检办手续的时候工作人员提醒我可以自选两项体检项目,其中之一就是常卫清,我因为有“便血”的老毛病,所以选了常卫清”门诊医生知道黎先生是通过常卫清发现肠癌风险后,也很欣慰。他表示:“遇上便血,很多患者都会误认为自己是痔疮,其实是可怕的肿瘤,因麻痹大意而耽误了病情,等到发现时已经是中晚期。现在有这样的早筛方式能帮患者发现早癌,挺好的。”——04——痔疮便血和肠癌便血,有什么差别?其实,痔疮和结直肠癌没啥关系,只是痔疮和结肠癌都会导致便血的症状而已,导致大家误认为直肠癌的发现和痔疮有关系。在大多数情况下,鲜红色的血表示下段结肠或直肠出血,而暗红色的血则表示小肠或上段结肠出血。非常深或暗红色的血液常与胃或消化系统其他器官的出血有关。痔疮是肛门血管发炎导致的一种常见疾病。它们可能出现在肛门内外,表现为小肿块,在排便或擦拭时偶尔出血。这种出血偏红,与结直肠下端的出血很难区分。一般痔疮出血史都比较长,往往是间断性出血,如果痔疮引起连续的出血或者无痔疮病史者突然便血,还是要警惕;此外,痔疮导致的出血一般不会引起贫血,如贫血,则可能是肿瘤引起的。根据数据显示,多达48%的结直肠癌患者曾经历过直肠出血。不过,医生表示,肿瘤的早诊最好不要和症状扯上关系,因为出现症状往往就不再是早期了,最好结合自己的情况判断是否属于高危人群,接受靠谱的筛查。以结直肠癌为例,它的进展缓慢,可以长达5-10年,所以如果及早发现,通常是可以治愈的。——05——肠癌的高危因素都有哪些呢?1.消化系统疾病的个人病史,例如结肠息肉或炎性肠病;2.息肉或结肠直肠癌的家族史;3.一些遗传的基因突变,例如林奇综合征;4.年纪≥40岁;5.患有2型糖尿病;6.一些种族背景,包括非裔美国人或Ashkenazi犹太人。以黎先生为例,虽然没有肠癌家族史,但他今年63岁,仅年龄这一项,就已经属于肠癌的高危人群。——06——出现哪些情况需要尽快去看医生?1.出血持续时间超过2或3周;2.不明原因贫血;3.原因不明的体重下降、疲劳或虚弱;4.腹部肿胀或疼痛;5.发烧;6.腹部同时出现肿块;7.大便比以前更稀更长或更软;8.恶心或呕吐;9.长期便秘或排便习惯改变;10.肛门渗漏;据黎先生回忆,他在体检半年前,还出现过大便次数增多的情况。——07——肠癌都有哪些筛查方式?美国癌症协会认为,对于平均风险的人群,建议结直肠癌筛查从45岁开始。一直持续到75岁。中国人的结直肠癌高峰发病年龄比北美国家明显提前,因此专家建议40岁至74岁人群定期筛查。具体可选的筛查方法如下:

FIT(粪便潜血检测,如噗噗管):每年(建议一年两次)

FIT-DNA(多靶点粪便基因检测:常卫清):每1年或3年一次

结肠镜检查:每10年一次

CT结肠成像:每5年一次

乙状结肠镜:每5年一次

乙状结肠镜与FIT:乙状结肠镜检查每10年一次加上FIT每年一次

——08——怕肠癌,常卫清一下

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