1.女性,52岁,肛门胀痛,大便习惯改变大于10次/天大便,伴有粘液血便,直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块,局部质硬,呈菜花样。问:
进一步最主要检查是()
A.纤维结肠镜检查并活检
B.B超
C.CT
D.钡灌肠
E.大便培养
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A
2.肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌,该病人应采用的手术方式是()
A.Miles术
B.Dixon术
C.结肠造瘘术
D.经骶直肠肿块切除术
E.经腹肛管拉出直肠肿块切除术
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A
解析:Miles术:适合于直肠下段癌。此手术的缺点是需要做永久性乙状结肠造口,给患者生活带来不便。
3.该病人最主要的转移方式是()
A.淋巴转移
B.血运转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.跳跃式转移
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A
4.男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压/90mmHg。WBC12.19×10[~9.gif]/L,血清总胆红素.0μmol/L,直接胆红素.5μmol/L,谷丙转氨酶U/L,谷草转氨酶U/L。
该病人出现了何种并发症()
A.呼吸道感染
B.肺部感染
C.加速性排斥反应
D.急性排斥反应
E.排斥反应合并感染
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D
5.该病人目前最主要的处理原则是()
A.停用免疫抑制剂
B.减量使用免疫抑制剂
C.继续观察病情
D.加强抗排斥治疗
E.再次移植
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D
6.肝移植急性排斥反应常发生在术后()
A.24小时内
B.1~3天内
C.7~14天左右
D.1年后
E.任何时候
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C
7.目前该病人需要采取以下护理措施,但除外()
A.严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等
B.监测肝功能、凝血功能、血生化变化
C.遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗
D.监测免疫抑制剂的血药浓度
E.病人无感染时不需监测体温
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E
8.该病人在术后11天出现咳嗽咳痰,痰为黄白色黏性,体温在下降至37.5℃后又上升到38.6~39.2℃,此时要考虑并发()
A.免疫力下降造成的肺部感染
B.腹腔感染
C.巨细胞病毒感染
D.免疫力下降造成的胸腔感染
E.免疫力下降造成的肺结核
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A
9.男性病人,54岁。全程肉眼血尿1个月,终末加重伴轻度尿痛就诊。
首先考虑的诊断()
A.尿路感染
B.肾肿瘤
C.膀胱结石
D.膀胱癌
E.输尿管癌
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D
10.上题中最有意义的检查是()
A.尿常规
B.尿找瘤细胞
C.排泄性尿路造影
D.B超
E.CT检查
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B
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