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肛肠疾病是人类特有的常见病
临床上肛肠病的发病率很高
但大多数人都不太重视
错失预防与治疗机会
肛肠疾病的危害别小看预防与治疗肛肠疾病
其实有不少小妙招哦
一起来看看！
有丰富临床诊治经验的医生
在国医讲堂为你讲解
海派肛肠中医疗法的发展
本期主讲人
曹永清，上海市名中医，教授，主任医师，博士生导师，上海市名老中医曹永清虹口区工作室导师，兼任世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会会长；中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会顾问；上海市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员。
从事肛肠疾病的临床、科研及教学二十余年，对肛肠疾病的生理、病理、解剖、诊断及治疗方面有较高的造诣，尤其擅长采用中医中药治疗各种疑难肛肠疾病，运用多种手术方法治疗复杂性、难治性肛门病。先后承担国家及省部级课题10余项，在国内核心期刊上发表论文20余篇，主编或参编专著7部。先后荣获上海市临床医疗成果奖、上海市医学成果奖等。
课堂笔记
1.何谓肛肠病?肛肠病包括哪些疾病?
肛肠病是指发生于肛门直肠部位的疾病及部分结肠疾病。一般包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肛乳头肥大、肛窦炎、各种肛周皮肤病、大肠息肉病、家族性息肉病、慢性结肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、便秘、大肠癌、大肠憩室和憩室炎、结肠过敏症等。肛肠疾病虽然较少危及生命，但病情轻者也会不时受到疾病的困扰，病情重者常可影响工作、学习及健康。
2.哪些肌肉与肛门的自制有关?
参与肛门自制的肌肉主要由肛门内括约肌、耻骨直肠肌及肛门外括约肌所组成。其中肛门内括约肌可以在未排粪时，呈不自主收缩状态，闭合肛管；而在排粪时，又将粪块挤出，使肛管排空，阻止肛管开放。耻骨直肠肌的收缩对排便起着十分重要的自制作用，同时具有辨别和控制气体或液体粪便的功能。肛门外括约肌则有应急性、随意性地控制固体粪便的作用。所以说肛门内括约肌、耻骨直肠肌及肛门外括约肌都分别和协同地参与肛门的自制。
3.肛瘘会癌变吗?
一般认为肛瘘是肛门直肠周围软组织感染化脓后向外或向内溃破后所形成的管道。瘘管的内口是感染的内口，管道的外口即是溃破口或手术切口，其结果是长期从瘘管外口流脓液、分泌物，甚至粪便。它通常不会癌变，但由于长期的慢性炎症刺激，使得脓性分泌物以及粪便从瘘管排出，从而刺激细胞异常增生，导致慢性病变，加之细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染源不去，则会导致癌变。同时长期、大量地使用局部外用药，经常刺激也会导致癌变。
当肛瘘患者出现以下特征时，应引起高度重视。①肛瘘病史在10年以上。②肛门分泌物多、有异味、有时呈粘胶样。③肛门局部组织变硬，疼痛明显。此时应尽快到肛肠专科去进行检查及治疗。所以肛瘘应尽早诊断、尽早治疗以防止病久癌变。
4.肛肠病常见症状有哪些?
肛肠疾病是临床常见的疾病之一，肛肠病主要有以下常见症状：
(1)便血可发生在便前或便后，或单纯便血或与粪便混杂而下。
(2)肛门直肠疼痛由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时、便后或其他时间。
(3)肛门直肠坠胀它是由直肠病损刺激局部引起的症状。主要表现为轻者仅见局部胀满下坠；重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦。
(4)肛门肿物脱出它指直肠或肛管内的突起物或赘生物，经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲、用力抬担等即可脱出。
(5)肛门流出分泌物它既可由瘘口溢出，又可由肛门内排出，或由肛周皮肤溢出。
(6)肛门瘙痒多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。
(7)腹痛肛肠病的腹痛多集中于小腹部和少腹部，主要是因为腹腔和盆腔内组织和器管病变或功能失调而引起。
(8)腹胀结肠、直肠和肛管的病变常可引起腹部胀满不适。
(9)腹泻患者往往大便次数增多，粪质稀薄或呈水样，亦可见脓血。
了解了肛肠病的常见症状，可帮助患者作出初步诊断，尽早系统地进行检查和治疗。
5.痔疮可以预防吗?
预防的措施和方法大致有以下几个方面:
(1)加强体育锻炼，增强体质，久坐久立后，适当变换一下体位，有利于血液循环。
(2)保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，排便时不要看书报，避免蹲厕时间过久。
(3)注意肛门部位的清洁卫生，排便后应及时用水清洗。
(4)饮食合理，不可过饥过饱，不偏食，多饮开水，多食易消化及粗纤维食物，避免嗜食煎炸、辛辣之品。
(5)积极治疗便秘，防止腹泻的发生。
(6)及时治疗引起腹压增高的疾病。
(7)坚持每天做提肛锻炼，促进肛门直肠部的血液循环。
如果以上几个方面都能够注意，就可有效地预防和控制痔疮发生。
6.哪些食物有助于保持大便通畅?
第一类是粗纤维的食物，该类食物含有较多的难以分解的、不易吸收的纤维素，当达到一定的量时，可刺激肠腔及排便感受器，产生便意。主要有粗粮、蔬菜、水果等，如红薯、小麦、玉米、大豆、竹笋、青菜、菠菜、芹菜、黄花菜、茭白及各种新鲜的水果。
第二类是含有脂肪的食物，其在肠道内有显著的润滑作用，有助润肠通便。主要有胡桃仁、黑芝麻、花生仁、香麻油等。
第三类是含大量水分的食物，可补充和增加肠道内的水分，提高粪便的含水量，增加其柔软程度，有利于粪便的顺利排出。主要有各种新鲜的蔬菜水果及鲜鱼汤、排骨汤等。同时经常饮用白开水，补充足量的水分，十分有益。
第四类是蜂蜜类的食物，其有稳定的润肠通便作用。
有助于保持大便通畅的食物主要有这四大类，它们既可单独食用，也可有机地搭配组合，以增加口感，提高治疗作用，成为便秘患者的“良药”。
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编辑：卓清
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