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作者：Micha?P?dziwiatr1,2·JudeneMavrikis1·JanWitowski1,2·AlexandrosAdamos3·PiotrMajor1,2·Micha?Nowakowski4·AndrzejBudzyński1,2摘要：加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）是基于循证的多模式围手术期治疗模式，旨在缩短恢复时间和降低术后并发症的发生率。本文回顾了ERAS在几种手术中的作用。目前ERAS方案已被确立为结直肠手术中的最佳治疗方案。年制定了应用于胃切除术的ERAS方案，mate分析结果证明了ERAS的有效性。随着许多中心开始实施ERAS方案，结果证明ERAS方案在肝脏手术中也是有效的。在胰腺手术中，ERAS的优势已得到充分证实，但仍需要多个中心进行大规模的随机试验。通过分析ERAS实施的障碍，据最新的研究表明，方案的成功实施需要一个多学科团队，愿意转变和明确理解此方案。此外，由于难以实现对方案所有项目的完成，需要制定新的实施策略。本文分析了ERAS在不同患者人群的成功率，发现在老年人群中，ERAS缩短了住院时间，且没有增加术后并发症或再入院的风险。ERAS在急诊中的使用是合理和有效的;但可能需要对方案进行某些调整。因此需要我们进一步研究。目前还没有足够的证据表明，ERAS是否能够长期改善患者病程。由于大多数医疗中心开始实施ERAS方案不到5年，数据需进一步完善。
关键词：加速康复外科围手术期护理腹腔镜术并发症住院时间简介加速康复外科（ERAS）是一种基于循证的多模式围手术期护理方案，旨在降低术后应激和促进功能恢复。事实证明，ERAS可缩短恢复时间和降低术后并发症发生率，同时可降低成本。在循证的基础上，改变传统外科病房的病人护理方式，将其标准化。受丹麦外科手术医生HenrikKehlet的启发，ERAS方案对传统的围手术期护理提出质疑，包括：长期禁食，限制活动，机械性肠道准备，引流管的常规使用，以及术后缓慢恢复正常进食。Kehlet认为，为了避免这种围手术期的缺陷和缩短住院时间，可以通过减少代谢应激和液体超载及胰岛素抵抗。KennethFearon教授andOlleLjungqvist在ERAS方案中提出了新的假设，于年成立ERAS研究小组和年成立ERAS学会。国际ERAS研究小组是由外科医生和麻醉师组成，他们回顾了关于围手术期最佳护理的文献和证据支持。由20个项目组成的ERAS方案与数据库来支持这些原则的实施。该方案基于边际收益理论将围手术期分为术前，术中和术后三个阶段。用该理论确定、区分和适应整个围手术期患者的每一个步骤，以促进从术前评估到出院和康复有效和安全的发展。在年建立了ERAS学会，目标是建立以国家和地区的专家为中心的国际网络，以促进ERAS方案的应用。目前，越来越多的证据表明ERAS在许多其他学科中都是有益的，其中包括结肠直肠癌，胃癌，胰腺癌，食道癌手术以及非胃肠道疾病。这种管理方案的北京看白癜风医院在哪里补骨脂素价格大概是多少