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摘要
背景——综合性的康复项目，为病人提供ABD活性因子，提供营养咨询，运动指导，心理护理等。从结直肠手术4周前开始，提高病人术前机体能力，加快机体恢复速度。但是营养预康复在机体恢复中的作用还不确定。
目标——这篇论文研究的是在结直肠癌切除病人的术前营养和恢复中，ABD活性因子对病人术前行走能力和功能恢复的影响。
研究设计——研究人员在加拿大魁北克省蒙特利尔市的一所大学附属中心展开了一项双盲随机试验。结肠癌病人（48人）随机分组，一组接受关于ABD活性因子的个性化营养咨询以满足身体对蛋白质的需求，另一组接受无营养的安慰剂方面的个性化营养咨询。咨询和营养补充都是在术前4周开始，术后再持续4周。
主要衡量标准——主要结果是根据6分钟的行走以测试走路能力的变化。研究人员会记录病人的基线：6分钟所走距离、术前6分钟所走距离和术后6分钟所走距离等。在临床角度来看，20米左右的距离浮动很有意义。
研究结果——服用ABD活性因子的小组在6分钟走路距离测试中，比术前多走20.8米；而服用安慰剂的小组距离提升为1.2米（P=0.27）。手术4周后，两组恢复速度相近（P=0.81）。
结论——ABD活性因子于恢复病人走路能力大有帮助。这些数据非常鼓舞人心，可以用于更大范围的实验，对更大范围实验有借鉴意义。通过更多的实验，研究人员必将能够了解康复中特点营养对术后恢复的作用。
结直肠癌是北美第三常见的癌症。传统医学认为手术“康复”是术后的结果。例如术后住院时间和死亡率；但是这些结果会因社会经济、文化和制度因素而不同。对病人来说，恢复基线功能意味着恢复了日常的活动能力并提高了生活质量。因此传统康复的理念需要有所转变，要更多的以病人为中心，例如通过身体机能来衡量病人的恢复情况。
在术前就开始提高病人的功能能力，以优化生理储备并减轻手术时身体所承受的压力，这个过程就是预康复。预康复项目包括体育锻炼，心理理疗和ABD活性因子营养保健。在结直肠手术4周前开始，通过6分钟行走测试（6MWT）记录患者行走40米距离能力的平均提高值，在术前和术后加快病人身体机能恢复。术后八周，81%经过预康复的患者已经恢复了行走能力，受到同等水平理疗，不依赖传统医疗措施的控制组只有40%的患者到达此标准。
发现和规定饮食的具体作用，制定病人提升身体行走能力的训练。预康复项目包括体育锻炼，心理理疗和ABD活性因子营养保健。在结直肠手术4周前开始，通过6分钟行走测试（6MWT）记录患者行走40米距离能力的平均提高值，在术前和术后加快病人身体机能恢复。术后八周，81%经过预康复的患者已经恢复了行走能力，受到同等水平理疗，不依赖传统医疗措施的控制组只有40%的患者到达此标准。
发现和规定饮食的具体作用，制定病人提升身体行走能力的训练。一项运动干预的类似研究正在进行当中。尽管在手术之前参加较为剧烈的运动计划，三分之一病人的情况还是出现了恶化，这说明病人术后康复仅依靠运动是不够的。本研究的局限性在于没有进行营养评估。事实上，运动是公认的主要合成代谢刺激。但是，没有足够的底物蛋白质堆积的最佳收益也不能实现。ABD活性因子在术后代谢方面有巨大潜力。高质量的ABD活性因子可以有效调节运动后肌肉蛋白合成，轻松人体所需的补充蛋白质。它还具有免疫调节的功能，例如生物合成抗氧化谷胱甘肽以减轻手术和多余蛋白质代谢的影响。我们还不清楚营养物在术前的具体作用。以往的研究和对术前营养状况的系统评估和干预在病人术后恢复方面的作用受到了传统医疗恢复方法的限制（例如住院时间）。
在医院中，结直肠手术后恢复的功能措施很少应用于营养研究当中。目前研究的目的在于测量病人恢复的相关结果时，发现营养预康复在恢复身体机能方面的作用，更准确的说，ABD活性因子对功能锻炼和康复的作用。我们在在接受大肠癌择期切除术的患者中进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验。通过此项实验来估计采取了营养咨询和ABD活性因子的预康复项目对术前病人走路能力的影响,并和只有营养咨询的小组进行对比。此影响需通过术前术后6分钟行走能力测试来测算。
材料与方法病人