直肠低位前切除术后综合症LARS
--直肠癌术后肠道功能改变
什么是直肠低位前切除术后综合症？
直肠低位前切除术后综合症（LARS）是指做了直肠癌手术后可能发生的肠道功能习惯改变，LARS包括许多影响人们生活质量的重要问题。
什么引起LARS？
直肠的功能是储存大便直到排便动作的发生。为了治愈直肠癌，一部分病变直肠是被切掉的，而由结肠和剩余的直肠吻合连接起来，原来病变直肠的部位被结肠所代替。被切掉一部分直肠后，你的身体储存大便的能力会降低，以及整个肠道功能会发生改变。这些肠道功能的改变就叫做直肠低位前切除术后综合症（LARS），大部分接受直肠癌手术的患者都会有LARS症状，这些改变在某些患者身上表现轻微，有些患者则表现的很严重。
多与外科医生沟通你想要在术后达到的功能恢复的期望值。
LARS症状是什么？
LARS症状可能包括：
1、大便频率增多以及欲排便紧迫感（排便间隔时间的改变以及想要排便紧迫感的强烈）
2、排便聚集（连续排便超过几小时）
3、大便失禁（可能表现为肛门排气时伴随粪便自肛门排出、甚至不自主得不能控制的大便流出肛门外）
4、有时一天或者两天不排大便，有时某天又有多次排便发生
5、肛门排气增多
6、排便困难
每个患者临床表现是不同的，而且不会完全有上述每一个症状。症状通常出现在还瘘手术之后或者某些直肠癌术后没有安置临时肛管的情况。对于大部分患者来讲，术后1-2年症状就可以得到改善，尽管可以得到一些改善，有些患者仍然可能会有终身的LARS症状。
如果你想到你有可能会面临LARS，向你的医生咨询如何应对以及管理你的LARS症状。
（图片来自网络）
如何治疗LARS？
没有一个固定的最好的方案来治疗LARS，对每个不同的人来讲治疗方案是个体化的。告诉你的外科医生你的症状以及向他咨询成功应付你的症状的最佳方案。
你可以做一些事情来帮助改善LARS症状以及提高生活质量：
1、肌肉锻炼及饮食结构改变可以帮助改善大便失禁以及排便紧迫感。
2、对于排便聚集可以使用必要的药物，这需要咨询你的外科医生。
3、充分咀嚼食物。
4、尝试少量多餐（每天5-6次），不吃饭可能会导致糟糕的水样便以及肠道产气增多。
5、尝试添加一下新的种类的食物，看看它对你肠道的影响。
6、多喝流质，小口慢慢喝，在两餐之间或者在进餐结束时。
7、避免进食大量咖啡因及酒精：它们都会导致肠道功能恶化。
8、多吃富含可溶性膳食纤维的食物，如：燕麦片、燕麦麸、大麦、大米、香蕉、白面包、苹果酱和罐装水果：比如桃子和梨等等。
9、少吃含有非水溶性膳食纤维的食物，如：小麦麸、全麦面包和谷物、大豆、豌豆、爆米花以及生蔬菜等等。
10、适当维生素补充：车前草基础产品，改善排便通过吸收水分而不减少粪便体积，这样可以减少排便次数而且使大便变干成形。
11、牛奶和牛乳产品，因为含有乳糖会加重有些人的腹胀情况，如果你是牛奶爱好者的话，可以尝试选择低乳糖牛奶或者口服一些酶类帮助消化。
12、洛派丁胺可以改善肛门括约肌的压力、干燥大便从而帮助改善大便失禁情况。
13、保护药膏：锌产品或者其他可以形成皮肤保护膜的屏障软膏，可以舒缓肛周皮肤。
你的外科医生或者护士可以帮助你的皮肤治疗问题
14、携带一个“必备生存包”：湿巾、易蒙停和保护性药膏。
让我们来测试一下，自己是不是发生了LARS呢？
算一下你的总分是多少？
0-20表示没有发生LARS
21-29表示发生轻微的LARS
30-42表示发生严重的LARS
欢迎大家参加调查：我们病友群里面的LARS多么？
本文主要医疗信息资源来自：
ThRctalCancrPatintEducationWorkingGroup，CancrCarNovaScotia
翻译及专业供稿者
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